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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71645 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
/ B5 l7 C' u9 d6 ~+ p申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

; m' s: Q$ K6 L) a$ r$ s, e+ b可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59- [3 y# j. V; j& c" h4 H2 ]( h0 ]
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

: U0 {( g4 z1 V) o; @; ^/ \好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:046 K6 Q) Y! f5 U0 y. M
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
9 N; k* h" n$ {) a  ?) ]
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?+ L% G* v, Z% t' ]7 [
$ Y3 s3 l, B7 q# A+ m
: W4 X8 p& P0 b' {( |7 a
4 w1 ^! K1 o4 Z) {* _9 a) D
在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:450 `& M# `: s3 C8 F
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
& W8 n9 K% {4 z" u" `9 M脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。* O" h7 U8 j7 Y1 T4 u* s; i
还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。
2 D$ p0 ~1 Y( m  l- b3 G0 q脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。
6 O0 B: D3 n/ Q目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
0 I; N! c0 _& @0 y5 ]7 r- g9 @
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
1 A+ R; b4 _3 X请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

, p/ f0 |. d7 O9 e( _打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
3 C: F& @3 m. B7 g请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
5 m3 u6 W: R4 K) R9 O# A7 n7 ^! R
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32
: I( a5 ], W  j% i/ }* L5 Z是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

$ |3 H/ |" f0 u8 ~申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:049 g, m0 E6 P1 m. r- k: }' B9 H" l
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
# X% @( w1 _- `4 C, A& C- R! {  ?
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
3 L: M+ @- h# |! W1 J是脑膜转移的描述

8 o- e& d. ^4 w无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10$ p' H2 W+ J1 O: O$ R8 K
无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
* X# q( M* t- _
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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