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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 - d! c8 B7 A% y$ Q1 Z申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59* d N/ V n U# l8 t 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 * k& V+ C2 [& z; E, g" I目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 + c5 B$ {8 _7 Z- Q# n: U1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。2 b( D3 z. Y0 t1 [0 B 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。$ N0 t( }+ \& ]: D4 v8 V 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。* H0 z& k& c% c+ Z2 k) J 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 $ e w. k* e9 Y2 Z0 H' b目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11; y5 C, @& w0 P 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 2 `' P" j: {9 Y" ?请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32$ R- Y; q( C3 |5 G 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04, H; v9 ?9 V9 ^. w! \0 o) \$ c 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 & r; I' P/ W! }, X5 F是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 & ?1 w( I0 P9 `/ t& z; v+ c无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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