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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 / B5 l7 C' u9 d6 ~+ p申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59- [3 y# j. V; j& c" h4 H2 ]( h0 ] 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:046 K6 Q) Y! f5 U0 y. M 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:450 `& M# `: s3 C8 F 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 & W8 n9 K% {4 z" u" `9 M脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。* O" h7 U8 j7 Y1 T4 u* s; i 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 2 D$ p0 ~1 Y( m l- b3 G0 q脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 6 O0 B: D3 n/ Q目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 1 A+ R; b4 _3 X请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 3 C: F& @3 m. B7 g请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 : I( a5 ], W j% i/ }* L5 Z是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:049 g, m0 E6 P1 m. r- k: }' B9 H" l 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 3 L: M+ @- h# |! W1 J是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10$ p' H2 W+ J1 O: O$ R8 K 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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