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[咨询问答] 求助:肺鳞癌 脑膜转移,无基因突变怎么治疗

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59141 24 Hikaru 发表于 2023-7-2 15:45:50 |
Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:19:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2023-07-03 00:10
( `" R4 p, F0 X' p3 ?等申医生来回答,除了培美,本身其他鞘注药物也有,重点全身治疗
& R6 ?* q# I& \. Q6 G  o6 h9 F
谢谢瓶子姐!不知道申医生会看到吗?我昨天吧潘振宇医生的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:22:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 申医生您好,麻烦您给指导下治疗方案,十分感谢!还有一点,我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢?

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:24:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2023-07-02 20:47
6 S  ~7 x; ~$ T& V6 n& \楼主加油!类似的案例论坛里确实少见,不过论坛里也有不少大神,顶一顶,希望有大神多来指导,顺祝楼主家好运常在!
! j3 ]& D3 B9 d' _4 z, B
谢谢

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-3 08:36:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 09:48:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 08:36
  I9 y  H& |, x% ]4 l( G- S* P, a6 Y鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复

6 v& _5 i* k; Q: z) h( o. c% }感谢申医生的回复,在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢?目前评分自测是3分

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 11:40:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 08:36
6 [! P( @5 [- m6 c鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复
9 `& w0 N9 b6 E' ^  q
申医生,再打扰您问个问题,吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢?

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申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:25:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 09:48
. [$ X" ~1 m& y+ ^# Z. ~感谢申医生的回复,在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢?目前评分自测是3分

! U& H: [4 G, j* x1 [* b" H有脑膜症状,有脑脊液生化异常就可以治疗,越托问题越大

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申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:25:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 11:40, M- d& e$ l, j: f4 e0 V# |# |
申医生,再打扰您问个问题,吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢?
4 Z) U4 y0 x. ]
20起始,过渡到50mg一周2到3次

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申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:29:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 08:223 k. q2 b" F/ W' M  A
@申医生 申医生您好,麻烦您给指导下治疗方案,十分感谢!还有一点,我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢?

. h( B7 z# `2 H" y% q! y/ L1 Y2 Z5 N脑脊液化验没有异常就是没突破软脑膜,就可以按照颅内转移处理

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 12:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 12:25
  `. [& a4 B8 C5 A20起始,过渡到50mg一周2到3次
7 U9 y  H1 X) v: `/ V
好的,非常感谢您,我们全身治疗也用的吉西他滨,同时鞘注吉西的话,体质弱比较弱,不知道副作用会有叠加效应吗?

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