怎么那么多脑膜转的呢？

@阳光～

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老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后，化疗培美曲塞+卡铂效果不佳，ERGF858突变，服用埃克替尼1年2个月耐药，T90突变，奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片，期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移，因血液CEA持续上升，头晕头痛乏力症状加剧，5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞，后出现食欲较差，只能吃稀饭，低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正，后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞，目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg，，第一次体感及食欲好转，脑脊液cea有所下降，但第4次鞘注（特殊情况未输注输地塞米松）后体感及食欲更差，这两天大小便有时不能控制，今天第5次鞘注，不知下一步怎么处理？拜求指导，不胜感激！

目前有腹泻症状，偶有大小便失禁，医生建议达可替尼+鞘注，不知妥否？

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老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后，化疗培美曲塞+卡铂效果不佳，ERGF858突变，服用埃克替尼1年2个月耐药，T90突变，奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片，期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移，因血液CEA持续上升，头晕头痛乏力症状加剧，5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞，后出现食欲较差，只能吃稀饭，低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正，后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞，目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg，，第一次体感及食欲好转，脑脊液cea有所下降，但第4次鞘注（特殊情况未输注输地塞米松）后体感及食欲更差，这两天大小便有时不能控制，今天第5次鞘注，不知下一步怎么处理？拜求指导，不胜感激！

7 g& R1 ]" J% b; r- t" b' D奥西双倍加量，培美加量到20-30，我怀疑脊膜转了

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为你而战，加油 发表于 2023-08-08 06:15
) l$ g8 P% w7 ^2 S, X阳光姐我家以后还能吃双倍奥希么

5 S# c4 a+ k$ A8 R: s4 _( N你这么问，我差点对不上号，现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢

                               
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双倍奥西反正得试试，继续观察症状，我这给你埋了颗怀疑的种子，让你焦虑了

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阳光～ 发表于 2023-08-08 23:20
' @+ {- z# Y* g- i( I3 d你这么问，我差点对不上号，现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢双倍奥西反正得试试，继续观察症状，我这给你埋了颗怀疑的种子，让你焦虑了

. I4 e2 l& w3 r1 t: q2 n$ z2 ^阳光老师，我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少，但是出现颅高压症状明显，目前腰椎置管引流中，达可替尼已开始从一片开始服用，有什么建议？

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因前几天腹泻，所以如腹泻症状改善，拟明日开始服用两片。

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老天保佑123 发表于 2023-08-09 15:05
阳光老师，我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少，但是出现颅高压症状明显，目前腰椎置管引流中，达可替尼已开始从一片开始服用，有什么建议？

能不能做个分流，还有达克，一粒根本不行

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会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12
贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

4 u! E+ n, U% [  m( L7 \, J对脑膜有效的是哪种药？

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淡定zhang 发表于 2023-08-10 12:44
, I) n( N- t9 o& s1 [对脑膜有效的是哪种药？

. C) W2 n/ ]6 A, ], f鞘内注射化疗药物

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阳光～ 发表于 2023-08-08 23:18
奥西双倍加量，培美加量到20-30，我怀疑脊膜转了

) x0 O  _& m+ {- Q" Y& j' b脊膜转移如何确诊？

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