老马 2016/10/19 12:47:58" `& K, e; n# Q2 s0 w
& g$ Y( l- N( r8 I老马 2016/10/19 12:48:07
, ^; M0 S, Z' F3 O0 K% m/ K这是egfr一代的突变图
) u2 d" R- l* `" `3 l老马 2016/10/19 12:48:26
$ R" f. y8 u, N* U3 S5 Q2992和9291各有特色. A3 p. u1 g. w! e2 q3 e# |" c( O2 t
老马 2016/10/19 12:48:462 Y" r: z6 _7 e& ~. _
. h3 {; h' g8 \* _2 d* p/ o老马 2016/10/19 12:49:10
! L! W `# t' J# m m9291对S768I这一种不敏感
) I% R0 W" m* ?老马 2016/10/19 12:49:14
9 \2 f3 G* O$ _, ^而2992对它很敏感
/ T- L1 f m' B1 `$ W老马 2016/10/19 12:49:31" m* ~5 C/ b1 [2 E
8 Z( y% g% D# ?( @3 M; U老马 2016/10/19 12:49:360 c7 r: B/ o0 y' d6 I
这是9291的靶点图
# u: w, _7 Q1 V# w% }0 {老马 2016/10/19 12:50:09! G( F) ~. X) l, E# v' h6 z' K" a
体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行7 I/ M/ s& Z) Q
老马 2016/10/19 12:50:18
8 R( l" z6 |. N+ |. V8 U: i血药浓度不够
2 G0 K! v: h, P Y5 X1 k老马 2016/10/19 12:50:24
, Q: O* D A7 Q' @( z8 U你加160mg也没用( E0 A" ]4 \ M( {
老马 2016/10/19 12:50:32
9 U6 M/ E+ x% V# x- E! J8 f. t; f+ B# P! W; t
老马 2016/10/19 12:50:369 f' ?" d; d) i" U( c# I
这是和2992的对比6 M# q' J; h, x* M1 l
老马 2016/10/19 12:50:40
& `. U) K9 [6 r% r+ y& B* _+ ?* t# V差蛮多的
% s0 G/ }* `7 `; s7 k4 P老马 2016/10/19 12:50:53
2 a& c% }/ `- I所以her扩增是9291耐药的一个机制之一
5 K0 O* ^/ X% p) Y老马 2016/10/19 12:51:10
, z: M5 y5 o2 g, \5 T- U9 c3 g下面说到剂量+ F3 w- H4 z G# f: @0 g5 o
老马 2016/10/19 12:51:20
* \: f0 B+ w6 _
+ U& B1 X0 s- P: U# ^老马 2016/10/19 12:51:25
% _& R' t9 }& {- p* _0 w4 a对于没有脑膜转的病人6 e# v% F* q0 R- W$ |
老马 2016/10/19 12:51:28
- p6 v! T; S/ M9 t% I( N5 B80mg足够. F# u( r3 J; J
老马 2016/10/19 12:51:39
: o# g* D$ f/ m$ p: ?. d加量没有体现出更高的有效率, |& y: j3 T! i/ k
老马 2016/10/19 12:51:47- T# U: ^' p' L! z, K% w, M* i
反而增加了副作用
3 `& V* P2 V; j' N' R- X. F老马 2016/10/19 12:52:02: e4 ]! ?, f. x+ p2 I' p
脑膜转和脑转是不一样的治疗模式
/ b) A# ]) R, _$ m. h* [老马 2016/10/19 12:52:13+ a$ f. e; A8 c- e: ^! {
& c) D; T/ D5 Y# w+ \9 F
老马 2016/10/19 12:52:20
+ @/ |; @, {8 y; }5 t9291在脑组织里的浓度非常非常高3 j R- \8 t& `1 W+ _" n y
老马 2016/10/19 12:52:26
& r9 o" f* M8 g+ D# ?# a: ]; j! T+ {+ f/ p80mg足够搞定) I1 x+ w8 `& f
老马 2016/10/19 12:52:32
9 B Y# @1 S# Z% T除非脑里还有其它突变
- b6 i6 H. m2 X& ]老马 2016/10/19 12:52:45
; d5 i4 p7 X |/ k) J5 A7 e4 V比如her2扩增，这就得用pf299804/ Z- j) V8 `8 `! W( s
老马 2016/10/19 12:52:54
: j$ h, ^. Q, J或者met扩增，这就得联xl184
8 _2 N7 }! ]* K9 S5 v老马 2016/10/19 12:53:04. h: J: A* O. p+ X' [6 s
或者还可能有braf突变# z, [* @3 y- y0 j
老马 2016/10/19 12:53:14
% c2 V/ K( O" Y这得联达拉菲尼, Y) u+ H9 H* d. P. x) \# z2 V8 b
老马 2016/10/19 12:53:27
6 Z- L0 U8 ]* l* X( Z: F2 }或者还有可能有PI3k
b o! k. ]1 [5 H老马 2016/10/19 12:53:40
- |+ T+ }9 a ^( B8 r3 d这得联bkm120或者依维莫司5 B6 {9 s# Y6 x% f3 h
老马 2016/10/19 12:53:52, b* u1 L' n) t/ T/ l
如果是脑膜转，得用160mg9 V" a7 H) d- K
老马 2016/10/19 12:54:10
; E1 t8 i: f& n$ l这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算 |
显身卡
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