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两次手术3次化疗后再基因检测出EGFR突变,求指导用药

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55149 27 日耳曼在路上 发表于 2022-11-29 21:06:50 |

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家母今年7月份查出肺ca,当时脑寡转移,肺部手术后,在医院基因检测(pcr方法)只有pik3ca突变,没法吃靶向药,之后脑部转移灶切除,并行伽马刀治疗。然后做了2次培美+卡铂+k药治疗。第三次怀疑免疫性肾炎,只做了培美+卡铂治疗。第4次化疗前,检查肾上腺转移,并且因为贫血没有治疗,医生安排放疗,已定位未放。感觉路越走越窄,随想到寄到公司再基因检测一次,这次有egfr突变。一路过来走了很多弯路,只听医生的,包括做了两次手术,受了很多苦。现在希望多借鉴大家的经验,求论坛的大神帮忙看看,怎么用药比较好?

                               
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27条精彩回复,最后回复于 2023-4-21 23:22

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2022-11-29 23:18:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@地狱老师 @keenman @阳光~ 求助论坛前辈

                               
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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2022-11-30 10:11:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
还有安排的放疗还需要做么?是否直接吃靶向药?

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-11-30 11:19:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
这么好的丰度,说不定当时靶向药就能爸脑转病灶吃掉啊,医院这个检测,连最常见的EGFR都能漏检 ,挺不可思议的,靶向药可以考虑特罗凯 达克或者奥西,我可能会选择特罗凯

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-11-30 11:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
19突变缺失点位752_759,非常少见,建议二代入脑靶向药物达可替尼。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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qw6256521gui@  禁止发言 发表于 2022-11-30 12:24:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2022-11-30 14:43:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
补发用药解析,昨天由于长图模糊没有发上来

                               
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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2022-11-30 14:46:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
阳光~ 发表于 2022-11-30 11:19
这么好的丰度,说不定当时靶向药就能爸脑转病灶吃掉啊,医院这个检测,连最常见的EGFR都能漏检 ,挺不可思议的,靶向药可以考虑特罗凯 达克或者奥西,我可能会选择特罗凯

没想到医院的pcr检测这么不靠谱,我把用药解析发到后面了,昨天因为长图模糊没有发上来。麻烦阳光再看一下,解析最先推荐阿法替尼

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2022-11-30 14:50:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
地狱老师 发表于 2022-11-30 11:42
19突变缺失点位752_759,非常少见,建议二代入脑靶向药物达可替尼。

地狱老师好,用药解析我发在后面了,解析最先推荐阿法替尼。麻烦您再帮忙看下,是否也可以

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向阳花123  大学四年级 发表于 2022-11-30 14:53:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
阳光~ 发表于 2022-11-30 11:19
这么好的丰度,说不定当时靶向药就能爸脑转病灶吃掉啊,医院这个检测,连最常见的EGFR都能漏检 ,挺不可思议的,靶向药可以考虑特罗凯 达克或者奥西,我可能会选择特罗凯

不可思议,还碰到过,T790M三代TKI耐药用PCR方法检测呢,C797顺反式,扩增突变能测出来才怪呢……

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