9291耐药后，两次穿刺失败，接下去要怎么治疗，请教大佬们

自2014.12月发现后(当时医生判断已经4期),2015.4月手术,同时基因检测:EGFR E19基因突变
2015.4-2015.7月  培美+卡铂  4次
2015.8-2016.3月  空窗
2016.3-2017.7    易瑞沙 （吃到耐药为止）
2017.7-2021.6 泰瑞沙（期间由80-120毫克逐步增量）肺部新增28*13mm
2021.6-2021.10化疗五次后病灶缩小 （培美+卡铂，培美+顺铂，培美+贝伐3次）
2021.11-2022.11 泰瑞沙 120毫克/天
2022.11月 肺部有新病灶36*17mm，做了两次肺部穿刺都失败，不知要怎么进行下步治疗，请教大佬们

21.5月穿刺做了，但没有突变基因（然石公司），22.11月医生安排了两次肺部穿刺（B超方式和胸CT方式），都没取到有效组织，下步不知要如何治疗了

可以考虑空窗抽血基因检测试试，还有可以重启培美化疗啊，之前效果这么好，一年没用了，奥西吃了好几年，培美几次以后，奥西又坚持一年，说明化疗还是很敏感的

来自安卓APP客户端

运气不错哦，化疗试试好了，运气好化疗以后继续奥西

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-11-28 16:07
可以考虑空窗抽血基因检测试试，还有可以重启培美化疗啊，之前效果这么好，一年没用了，奥西吃了好几年，培美几次以后，奥西又坚持一年，说明化疗还是很敏感的

谢谢阳光老师，去年培美卡铂/顺铂的身体反应很大，皮肤大面积皮疹，这次有点害怕

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2022-11-28 16:07
可以考虑空窗抽血基因检测试试，还有可以重启培美化疗啊，之前效果这么好，一年没用了，奥西吃了好几年，培美几次以后，奥西又坚持一年，说明化疗还是很敏感的

另外，我爸的CEA平时检查不敏感，基本在标准范围内，所以抽血基因检测恐怕行不通

来自苹果APP客户端

sweety 发表于 2022-11-28 19:09
谢谢阳光老师，去年培美卡铂/顺铂的身体反应很大，皮肤大面积皮疹，这次有点害怕

要不试试奈达铂？

来自安卓APP客户端

sweety 发表于 2022-11-28 19:12
另外，我爸的CEA平时检查不敏感，基本在标准范围内，所以抽血基因检测恐怕行不通

很可能，要不挂介入科号看看介入科大夫有没有把握给穿刺到

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-11-28 22:01
很可能，要不挂介入科号看看介入科大夫有没有把握给穿刺到

是的，但凡有一点可能，但是取组织是比较好。

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-11-28 22:00
要不试试奈达铂？

奈达铂是治疗哪种类型的

来自苹果APP客户端