脑膜转化疗后骨髓抑制严重，医生不给后续治疗方案。现在还有啥方案？

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本帖最后由王超于 2022-8-13 00:54 编辑

我家18确诊egfr21突变，晚期腺癌。

18-20凯美纳，20阿美，21培美方案，21年年底脑膜转。

22年初做了脑室分流手术，选择双倍奥西+鞘注。22年出现胸膜转，腹膜转

3月份双倍奥西耐药，4-7月，白蛋白紫杉醇方案三化，8月四化刚刚打了100mg白紫出现严重骨髓抑制，血红蛋白降到75，患者全身无力走不动路，医院不给化疗让回去养几天。
（四化之前有过风寒感冒跟医生说过这个问题医生不在乎）

我们三化之后患者出去玩了圈就感冒了，当时是吃了一周的头孢。

6月份做的脑脊液和血液的基因检测，脑脊液中全是野生行突变，还有两次赠送的基因检测机会没有检查。

现在医院不给化疗了，出院的时候腹膜胸膜还没有出现问题。仅仅两天时间现在患者肚子胀的难受，又开始喘不动气，血常规除了血红蛋白83，红细胞3左右，其余指标还算正常。
现在只能考虑双倍奥西+184，安罗，贝伐抗血管这条路了嘛？

我们上个月做血栓检查是没有血栓的，这次d2又是正常值的两三倍又担心出现血栓。现在患者状态很差很差。。。当时医院让我们出去的时候，我去问主治医生思路，他的意思就是现在有点难了，啥方案也不推荐，我问奥西加抗血管的，他说这就不是常规路径直接不跟我说这个问题

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好后悔之前没用，听医生的选了化疗。

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王超 · 发表于 2022-8-13 00:56:51

刚刚妈妈全身难受的样子真的好无力，太详细的治疗表格我也没再发。现在患者肚子胀，胸闷，食欲差，咳嗽有白痰，体温正常，全身严重无力，骨髓抑制导致血红蛋白很低。济南那边医院的判断就是白紫加鞘注导致骨髓抑制联合很严重，今后都不建议在化疗

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阳光老师和地狱老师还有各位版主有空看一下。真的太麻烦老师了@地狱老师 @阳光～

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王超 · 发表于 2022-8-13 01:01:50

我们脑膜这块控制的很不错，从做完脑室分流后1月份到2月份做了鞘注四次，345没做，6月中下又开始去7天鞘注一次20mg鞘注了6次，脑脊液的肿瘤细胞从6月份的三位数全部降到现在的一二十。

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王超 · 发表于 2022-8-13 01:03:37

现在我手上有防版280，804，阿美，依托泊干，奥西，3759，安罗，184。
现在就只能选择安罗或者184联合双倍奥希嘛？患者状态这么差是不是还是80mg奥西就行

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地狱老师 · 发表于 2022-8-13 06:53:57

王超发表于 2022-08-13 00:56
刚刚妈妈全身难受的样子真的好无力，太详细的治疗表格我也没再发。现在患者肚子胀，胸闷，食欲差，咳嗽有白痰，体温正常，全身严重无力，骨髓抑制导致血红蛋白很低。济南那边医院的判断就是白紫加鞘注导致骨髓抑制联合很严重，今后都不建议在化疗
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双倍的奥希替尼，如果副作用不是很大的话，还是考虑继续使用，然后调理身体，其他的先不用管。等身体指标恢复正常，再考虑其他的治疗。

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