求助！egfr l858r突变术后辅助

大家好，我妈妈是肺腺ca术后2b期，病理有多个高危因素，支气管旁一枚淋巴结转移，脉管癌栓，神经侵犯，微乳头30%，弹力纤维染色+。
基因检测结果egfr l858r突变，丰度5.4%，tp53突变，丰度27.1%。现在四化结束，准备吃靶向药，但是纠结于吃哪种药，想听听各位的建议。
另外有没有朋友在吉因加做mrd并且在吴一龙教授那里治疗的？吴教授给的建议是什么呢？如果mrd结果为阴性，可以暂时空窗转阳之后再吃药吗？
@keenman @包大大 也想请鹰版和包版给点建议，感谢。

                               
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2b期术后奥希可能需要自费，一个肺内的淋巴转移相对好点，加油！

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15mg~30mg达可替尼考虑。

家人肺腺癌3A 发表于 2022-07-20 16:40
2b期术后奥希可能需要自费，一个肺内的淋巴转移相对好点，加油！

是的，奥西需要自费，另外就是很担心有tp53耐药后没有药吃，主治建议埃克替尼或者奥西替尼不知如何选择

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家人肺腺癌3A 发表于 2022-07-20 16:40
2b期术后奥希可能需要自费，一个肺内的淋巴转移相对好点，加油！

感谢回复！一起加油！

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地狱老师 发表于 2022-07-20 17:44
15mg~30mg达可替尼考虑。

谢谢老师回复，请问用量怎么定呀

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妈妈平安健康。 发表于 2022-07-20 19:42
谢谢老师回复，请问用量怎么定呀

先吃15毫克没有什么副作用，再试试30毫克就可以了。

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你家21突变丰度并不高，四化后辅助靶向一段时间，还是建议再次穿插化疗的，抑癌基因丰度偏高了，得做长线治疗计划的

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阳光～ 发表于 2022-07-21 10:27
你家21突变丰度并不高，四化后辅助靶向一段时间，还是建议再次穿插化疗的，抑癌基因丰度偏高了，得做长线治疗计划的

谢谢回复～请问穿插化疗是可以延长靶向治疗的时间吗？化疗还是培美➕铂类吗？或者是单培美就行？整体就是靶向药和化疗轮流着是吗？

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妈妈平安健康。 发表于 2022-07-21 12:29
谢谢回复～请问穿插化疗是可以延长靶向治疗的时间吗？化疗还是培美➕铂类吗？或者是单培美就行？整体就是靶向药和化疗轮流着是吗？

穿插化疗对靶向耐药有帮助，化疗时机选择好，我记得临床数据19突变平均延缓耐药时间是8个月左右，21突变略逊，昨天一个病友跟我聊天，她家怡瑞可耐药，然后化疗后没着急吃奥西，吃的特罗凯，又吃了一年，最近复查再次缓慢耐药，有时候需要赌一把啊，争取的时间都是命

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