脑膜转、骨转，鞘注效果一般，92耐药怎么治

我父亲于2019.7月穿刺确定右肺中叶腺癌下叶鳞癌 2019.8月在北京医学科学肿瘤医院术后病理所查为颈部淋巴转移，（腺癌转移，鳞为原位）。同年10月医生给出治疗方案培美+卡铂化疗六期同时一直吃靶向吉非替尼，之后每三月复查一次ct及常规检查都很正常。吃了近两年吉非替尼后到21年的10月突然开始头疼，浑身无力，卧床不起，去医院检查脑部增强核磁说：缺血性脑白质改变，pazekas Ｉ级，考虑双侧额窦炎。后面神经科又会诊也考虑神经问题，但是吃相关药一直不见好。但是血液检查癌培抗原35，怀疑脑膜转，当时着急就盲给他吃了白盒（国产太贵承担不起）吃了10天左右恢复正常。吃到22年的3月突然后颈部不敢动，牵动着后脑及双侧太阳穴时不时的疼，恶心呕吐，根本吃不下任何东西，加量俩粒奥西吃了五天没有效果，现在在医院住院靠降颅压、打止疼、止吐药来等基因检测结果。
基因血液检测结果为19和21突变，脑脊液检测公司说由于浓度不够没检测出。4月份开始鞘注培美到7.3为止已经鞘注了5次，前三次效果较好，后面这俩次感觉没什么效果。从四月份一直92吃两片，最近又联药3759已吃10多天感觉还是效果不怎么好，一起身头晕，走路也有些头晕。7月份的检查报告显示髋关节有转移（之前3月份检查没有发现）脑膜也发现病灶了，请问各位我们一直鞘注加92双倍为啥还是控制的不太好呢？是92耐药了？接下来该吃什么靶向呢？还有什么较好的方案呢？

                               
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秋天的朝阳 发表于 2022-07-10 11:41
我家双倍奥希不管用，6月16鞘注后吃的双倍阿美，感觉有效果，人可以下床走几步，也能吃点米饭，7月6号全身化疗，7月8号晚上9：30开始头晕头重，不知道是化疗副作用还是脑膜进展了，目前还在观察，仅供参考

应该是化疗副作用，阿美吃着怎么样感觉

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目前治疗效果如何？