9291耐药后，基因检测顺式，该怎么走？

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本帖最后由沫ぉ沫于 2022-7-11 11:08 编辑

①EGFR基因p.E746_A750del第19外显子非移码缺失突变

②EGFR基因p.T790M第20外显子错义突变（顺式）

③EGFR基因p.L792H第20外显子错义突变（顺式）

这次肝部有两个转移灶刚刚做了消融，顺便组织取了做基因检测，免疫表达阴性
@包大大 @地狱老师

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地狱老师 · 发表于 2022-7-8 22:40:40

以往治疗经过。。。

沫ぉ沫 · 发表于 2022-7-9 22:36:30

地狱老师发表于 2022-07-08 22:40
以往治疗经过。。。

2012年5月初胸闷气急入院检查，胸水取样检测确诊肺腺癌转胸膜无手术机会。化疗两个方案无效开始盲吃正版易瑞沙，一月后复查肿瘤缩小。2013年12月复查ct检查原发进展，开始化疗培美+铂一个疗程肿瘤缩小后继续吃易瑞沙。
2014年10月入院培美曲塞+ddp化疗出院易瑞沙
2015年5月检查进展开始化疗培美+ddp化疗
2015年6月至今原料9291 80毫克
2021年5月复查气管右旁不规则团片影，气管压迫变形，入院以气管镜穿刺并做冷冻处理。出院并加量9291计量160毫克
2021年6月15号复查头颅磁共振，全腹部增强ct，气管压迫与前片相仿。其他器脏并未发现转移病灶，病人目前体感日常生活能自理，睡前喉咙灼热干咳，白天偶尔咳嗽
2022年6月13有咳嗽咳出血，住院止血消炎，查b超发现肝上有占位。肺部稳定，增强上腹部ct确认肝部转移灶
2022年6月27转肿瘤专科医院检查肺部稳定，胸膜略微进展。肝部两个转移灶，肝部穿刺行射频消融，并取样免疫表达，外基因检测。
免疫表达还未出结果，基因检测
①EGFR基因p.E746_A750del第19外显子非移码缺失突变

②EGFR基因p.T790M第20外显子错义突变（顺式）

③EGFR基因p.L792H第20外显子错义突变（顺式）
4.EGFR基因p.Q791P第20外显子错义突变（顺式）

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平安和谐 · 发表于 2022-7-10 13:50:37

厉害阿两种药就十年

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我拿面包为了狗 · 发表于 2022-7-10 14:11:51

19比858强很多，不容易耐药

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沫ぉ沫 · 发表于 2022-7-11 11:09:04

地狱老师发表于 2022-07-08 22:40
以往治疗经过。。。

免疫表达阴性

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地狱老师 · 发表于 2022-7-11 12:21:46

沫ぉ沫发表于 2022-07-09 22:36
2012年5月初胸闷气急入院检查，胸水取样检测确诊肺腺癌转胸膜无手术机会。化疗两个方案无效开始盲吃正版易瑞沙，一月后复查肿瘤缩小。2013年12月复查ct检查原发进展，开始化疗培美+铂一个疗程肿瘤缩小后继续吃易瑞沙。
2014年10月入院培美曲塞+ddp化疗出院易瑞沙
2015年5月检查进展开始化疗培美+ddp化疗
2015年6月至今原料9291 80毫克
2021年5月复查气管右旁不规则团片影，气管压迫变形，入院以气管镜穿刺并做冷冻处理。出院并加量9291计量160毫克
2021年6月15号复查头颅磁共振，全腹部增强ct，气管压迫与前片相仿。其他器脏并未发现转移病灶，病人目前体感日常生活能自理，睡前喉咙灼热干咳，白天偶尔咳嗽
2022年6月13有咳嗽咳出血，住院止血消炎，查b超发现肝上有占位。肺部稳定，增强上腹部ct确认肝部转移灶
2022年6月27转肿瘤专科医院检查肺部稳定，胸膜略微进展。肝部两个转移灶，肝部穿刺行射频消融，并取样免疫表达，外基因检测。
免疫表达还未出结果，基因检测
①EGFR基因p.E746_A750del第19外显子非移码缺失突变

②EGFR基因p.T790M第20外显子错义突变（顺式）

③EGFR基因p.L792H第20外显子错义突变（顺式）
4.EGFR基因p.Q791P第20外显子错义突变（顺式）