奥西替尼耐药后，三重顺式+反式突变，请老师们帮忙出出主意，万分感谢

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肺腺癌四年零7个月，说下大概的治疗方式吧：
2017.9手术后进行4期培美+顺铂化疗，然后进行8期培美单药
2018.12～2019.10凯美纳
2019.10～2020.11奥西替尼
2020.11～2021.1奥西替尼+易瑞沙
2021.1～2021.2 进行2期顺铂+白紫杉醇
2021.3～2021.8 奥西替尼120mg
2021.8～2022.1 进行6期化疗，卡铂+白紫杉醇+贝伐
2022.1～2022.3 奥西替尼120mg
2022年3月中旬，肠梗阻入院手术，切除转移肠道。确诊肺癌肠转移
以上是大概治疗过程，下面图片也有治疗史和最新的基因检测报告。各位老师帮我看看，接下来的治疗，出出主意，给点意见，万分感谢了！（病人肠道术后人瘦了十几斤，现在在养身体中，努力把体重增上去。身高175，体重现在120多斤。）

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hainan · 发表于 2022-4-20 22:05:22

当时奥希➕易瑞莎是盲试的吗

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灼灼 · 发表于 2022-4-20 23:14:17

hainan 发表于 2022-04-20 22:05
当时奥希➕易瑞莎是盲试的吗

是的，试了2个月，没什么效果

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地狱老师 · 发表于 2022-4-20 23:48:01

先考虑还是试一试是否能化疗？单化疗药物+抗血管生成结合。4~6次评估，有效无效再考虑ap+爱必妥？

灼灼 · 发表于 2022-4-21 11:12:06

地狱老师发表于 2022-04-20 23:48
先考虑还是试一试是否能化疗？单化疗药物+抗血管生成结合。4~6次评估，有效无效再考虑ap+爱必妥？

地狱老师，我也在考虑化疗方案，但是我们用过很多化疗药物了，可选余地不多了，您推荐单药化疗+抗血管生成，那使用吉西他滨+安罗，这个方案可行吗？您有其他具体药物推荐吗？

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灼灼 · 发表于 2022-4-21 11:32:22

肺癌肠转移，术后病理

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地狱老师 · 发表于 2022-4-21 18:32:33

灼灼发表于 2022-04-21 11:12
地狱老师，我也在考虑化疗方案，但是我们用过很多化疗药物了，可选余地不多了，您推荐单药化疗+抗血管生成，那使用吉西他滨+安罗，这个方案可行吗？您有其他具体药物推荐吗？

那就试一试ap➕爱必妥？

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时光静好 · 发表于 2022-10-16 22:07:21

现在怎么样了？用的什么方案

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灼灼 · 发表于 2022-11-15 18:08:34

时光静好发表于 2022-10-16 22:07
现在怎么样了？用的什么方案

做了5期化疗，吉西他滨+卡铂+贝伐，然后奥西替尼+布加替尼3个多月，缓慢进展中

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灼灼 · 发表于 2022-11-16 12:40:15

地狱老师发表于 2022-04-21 18:32
那就试一试ap➕爱必妥？

地狱老师，您好，上次听了您的意见，我们上了5次化疗（吉西他滨+卡铂+贝伐），然后8月底开始奥西80mg+布加替尼180mg，吃了3个月，有效但是昨天CT对比2月前有进展，胸水和腹水少量有增加，肺上小结节也有增加，现在入院打算上布加替尼+爱必妥，但是主治医生没有接触过这个治疗，爱必妥用量上他不太懂，我想问下爱必妥是500mg.三周2次吗？

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