6年抗战，免疫联合化疗8次后脑转移后取得新的阶段性胜利

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本帖最后由信心耐心于 2022-6-10 11:38 编辑

2016年10月手术
2016年11月-2017年3月，化疗4次
2017年6月，肺部CT检查复发
2017年6月-2019-7 易瑞沙
2019年8月-2021年6月阿法替尼
2021年7月-10月穿刺，除原有18突变外其它突变很多，但是无可治疗基因，开始替雷利珠+培美+卡铂+贝伐，后附基因报告
2021年11月-2021年3月，减掉卡铂
2022年1月发现肺部缓慢进展
2022年3月，肺部缓慢进展，头晕三周后查增强MRT，头部多发性转移，最大4mm，现在走路会有点飘，食欲不振，胃部不舒服。
泪流满面，是要做全脑放疗吗?还是继续化疗，走投无路了吗？

2022年5月医生综合身体情况，建议盲试泰瑞沙，第二天即头晕头痛消失，6月10日CT显示多发肿瘤明显减少，有效！未做脑核磁，医生说脑部肯定也是改善，不需要做。

信心耐心 · 发表于 2022-3-29 16:20:50

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地狱老师 · 发表于 2022-3-30 01:22:38

4毫米的肿瘤不会造成人有点飘的问题。再继续观察，排除脑膜转移。免疫治疗期间如果非常有效，那肯定是全脑放疗作为优先选择，如果是大的肿瘤可以先精准放疗大的控制一下。

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信心耐心 · 发表于 2022-3-30 15:09:19

地狱老师发表于 2022-3-30 01:22
4毫米的肿瘤不会造成人有点飘的问题。再继续观察，排除脑膜转移。免疫治疗期间如果非常有效，那肯定是全脑 ...

感谢老师，肺部也是缓慢进展，继续免疫联合化疗吗？脑膜转移增强MRT是看不出的吧？

地狱老师 · 发表于 2022-3-30 15:18:18

脑膜转移很大的几率加强核磁共振看不出来，需要根据症状包括一些脑积液的检查才能确诊。建议现在还是以培美曲塞为主的化疗联合30毫克的阿法替尼试一试。

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信心耐心 · 发表于 2022-4-9 15:58:27

谢谢地狱版主的建议，周四去看了一下医生，按照当前头晕情况给了三个步骤，先去心内科看血压升高，如果血压降下来还是头晕，则去神经内科，症状稳定后继续治疗，她认为当前免疫+培美+贝伐化疗方案失效，主要可能是化疗失效，然后给出免疫+多西他赛方案，说是副作用会更大，或者不按指南的话，用免疫+安罗替尼方案，可能有效果。
请各位前辈看看，这样行不行？因为做了免疫，现在靶向药不敢盲试。多谢！