肺腺癌四期，胸膜转，骨转，脑转，肝转，求教接下来怎么办？

阳光～ 发表于 2022-03-05 07:35
可以，换我是不管基因检测有没有met，都会试试卡博，如果效果很好，再更换卡马试试，如果病人体感问题不大，或者直接卡马试药都可以

@阳光～ 阳光老师，有购买卡博替尼的途径吗？

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病友群问问，卡博替尼试试

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@阳光～ @地狱老师 肝穿结果出来了，还是原来的突变，egfr19，丰度31.39%；tp53，丰度23.87%。基因拷贝数分布图中有个fgfr1明显偏高，说可以吃厄达替尼。请老师们指点
另:我爸吃了五天的卡博替尼，40mg/d，副作用很大，每天乏力得很，疼痛缓解不明显。已经减量到20mg/d，是否要继续吃？

                               
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@阳光～ @地狱老师，两位老师， 盼复

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地狱老师 发表于 2022-03-04 20:05
肝穿刺那次基因检测呢？？？

@地狱老师 肝穿基因检测已发，请地狱老师看一下，给点意见，谢谢！

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livia_007 发表于 2022-03-12 13:58
@地狱老师 肝穿基因检测已发，请地狱老师看一下，给点意见，谢谢！

pdl-1免疫组化应答没有测？是否考虑免疫治疗，再吃个十多天的卡博替尼无效就考虑免疫吧。不是说任何情况下都是适合卡博替尼的。

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地狱老师 发表于 2022-03-12 23:33
pdl-1免疫组化应答没有测？是否考虑免疫治疗，再吃个十多天的卡博替尼无效就考虑免疫吧。不是说任何情况下都是适合卡博替尼的。

@地狱老师 没有做免疫表达，之前主治提过上免疫，他说我爸用过靶向和化疗，不用测免疫表达

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livia_007 发表于 2022-03-13 08:58
@地狱老师 没有做免疫表达，之前主治提过上免疫，他说我爸用过靶向和化疗，不用测免疫表达

什么都不用测。那用什么药？哪个适合你？不测怎么知道？

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地狱老师 发表于 2022-03-13 16:14
什么都不用测。那用什么药？哪个适合你？不测怎么知道？

@地狱老师 主治的意见是直接上免疫，给了三个方案:
1、免疫加化疗加抗血管
2、免疫加抗血管
3、抗血管加奥希替尼
免疫他说可以用替雷，抗血管推荐的安罗。化疗具体没说用什么。
地狱老师，您怎么看？

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livia_007 发表于 2022-03-14 10:24
@地狱老师 主治的意见是直接上免疫，给了三个方案:
1、免疫加化疗加抗血管
2、免疫加抗血管
3、抗血管加奥希替尼
免疫他说可以用替雷，抗血管推荐的安罗。化疗具体没说用什么。
地狱老师，您怎么看？

我不知道，你猜不到，对应的去做一下pdl-1应答。多使用几个试剂盒看结果（28-8，sp263，sp142，22c2）再使用什么药物更稳妥。

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