我们该不该参加这个临床实验？

2021年8月，我妈妈确诊肺腺癌晚期，多发骨转移。egfr21，l858，tp53突变。一线治疗单药奥西80mg。一个半月后，妈妈腿酸胀疼，并且越来越厉害，对腰椎，骶骨，髂骨进行十次放疗，四个多月后，妈妈开始咳嗽，乏力，喘不上来气，做ct检查出现进展。由此，我们一线治疗奥西四个月就耐药了。
在咨询医生下一步治疗方案时，医生给我们推荐了一个临床试验。
这个临床试验分为三个组，
第一组，培美➕铂➕贝伐➕阿替丽珠
第二组，培美➕铂➕贝伐
第三组，培美➕铂➕阿替丽珠
这个实验是双盲实验，无法确定会被分到哪个组，哪怕用药后，也无法知道自己被分到哪个组。
想咨询一下论坛里的大佬们，我妈妈适合这个临床试验吗，这三个组的治疗，是否都适合我妈妈目前的情况。虽然这个临床试验总的来说很好，但是不想因为被分到不适合治疗的组而耽误病情。

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我们之前想要进行的治疗是，培美➕卡帕➕贝伐。而这个临床试验有一组是不加贝伐改加免疫的，所以现在很纠结。

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看身体情况，感觉就算最普遍的方案二也是常规治疗吧？

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看经济情况，如果可以接受就用最好的方法，退而求其次临床试验最差也是规范治疗

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王超 发表于 2022-02-14 22:59
看身体情况，感觉就算最普遍的方案二也是常规治疗吧？

方案二是我们准备接下来的治疗，但是对于免疫，我了解的太少了，所以不太清楚这个免疫适不适合。

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ahaha 发表于 2022-02-14 23:35
看经济情况，如果可以接受就用最好的方法，退而求其次临床试验最差也是规范治疗

太贵的药用不起，但也不想耽误她的治疗

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还是看经济情况吧，加油

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阿替利珠单抗国外进口的，价格挺贵的，是可以用于肺癌的治疗的，哪怕分到第二组，也是你们本来就想用的方案，感觉可以试试，你们有基因突变，用化疗联合免疫可以降低超进展的风险，如果不考虑经济因素，其实应该重新穿刺组织做基因检测看看耐药原因

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阿替利珠我爸刚用过，在靶向药耐药的情况下试了试，效果还不错。我们是自费用的，四药联合。建议有条件的话最好还是测一下基因，确定耐药机制，准确用药，并且测的话最好测一下免疫相关的(TMB)等，为以后尝试免疫做好打算。

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前提是先找找奥西耐药原因啊，就这么盲目上临床放弃靶向药太可惜了，如果因为免疫高表达引起奥西效果差，那再考虑临床，如果一旦是多靶点问题，免疫不一定获益，像有些靶点，病人化疗也不一定获益，建议重新穿刺基因检测，分析结果以后，再考虑临床

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