如何调整方案，求助

2020年九月去医院复查发现肺腺癌术后脑转移发现已住院四十天了。贝伐2次，放疗15次后病情得以控制，然后继续服用凯美纳+安罗替尼，两个月复查，病情稳定。直到2021年10月3号复查磁共振加CT，结果如下，因恰逢换主治医生，现主治医生提议血检换奥西替尼，血检结果还没出。。。但之前已做过血检，790阴性，之前脑转刚查出时也曾向主治医生建议是否要吃奥西替尼，主治医生也不建议使用奥西替尼，说效果不好，如今检查如下，请教各位大师，是否已耐药，后续该如何调整方案。。。。求助求助。。

                               
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一开始是什么突变，21吗

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凯美纳加安罗是什么意思，单药控制不住还是怎么了，这个方案不太对，下一步总得试试奥西，奥西多好的药啊，入脑又好，反而是安罗入脑不咋样

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请问张明山教授你好，问一下我家人吃3922

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阳光～ 发表于 2021-10-09 15:43
凯美纳加安罗是什么意思，单药控制不住还是怎么了，这个方案不太对，下一步总得试试奥西，奥西多好的药啊，入脑又好，反而是安罗入脑不咋样

凯美纳+安罗替尼吃了一年了。因为最初穿刺活检基金检测是858丰度18%，T790阴性，去年血检790还是阴性，医生说奥西替尼效果不好。。。

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阳光～ 发表于 2021-10-09 15:43
凯美纳加安罗是什么意思，单药控制不住还是怎么了，这个方案不太对，下一步总得试试奥西，奥西多好的药啊，入脑又好，反而是安罗入脑不咋样

肺部切除后没有变化，医生说凯美纳还没有完全耐药，加安罗是因为脑转了。

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简单生活V 发表于 2021-10-09 16:48
凯美纳+安罗替尼吃了一年了。因为最初穿刺活检基金检测是858丰度18%，T790阴性，去年血检790还是阴性，医生说奥西替尼效果不好。。。

血检阴性不代表真阴性的，奥西总得试试

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简单生活V 发表于 2021-10-09 16:49
肺部切除后没有变化，医生说凯美纳还没有完全耐药，加安罗是因为脑转了。

安罗入脑不咋样啊，脑转加安罗有什么用

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阳光～ 发表于 2021-10-09 16:49
血检阴性不代表真阴性的，奥西总得试试

那安罗和凯美纳停药吗？还是不试奥西替尼，直接上免疫治疗好点？

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简单生活V 发表于 2021-10-09 16:50
那安罗和凯美纳停药吗？还是不试奥西替尼，直接上免疫治疗好点？

我倒是觉得化疗最合适，安罗真不如贝伐了

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