八年抗癌，心怀感恩，勇往向前——记录老爸抗癌八年之路

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2013年7月22日，是我一辈子不会忘记的特殊日子。就在这天，结束了无忧无虑的青年时光，开启了承担责任的中年生活。就在这天，一向身体健康且为我家顶梁柱的父亲被高度怀疑肺癌，在北京胸科做了开胸手术。
   手术切除了右肺上叶的病灶，摘除了胸膜转移病灶。组织病理显示肺腺癌，高分化，四期。医生评估的生存期也就在三年，对于一直被父母保护的我来说，这消息无异于晴天霹雳。那一刻我的大脑是空白的，心理完全不能接受这个结果。家族上数三代从来没有过肿瘤患者，且都长寿；我爸也已经戒烟近二十年，性格温和乐观，周边亲朋好友眼中的老好人，不知道这癌细胞是从何而来。
   主刀大夫推荐我们做了基因检测，2013年8月拿到检测报告结果显示EGFR19外显子缺失突变。推荐了一代靶向药易瑞沙，当时阿斯利康的原版易瑞沙还没进国内医保，全自费一个月1.5W+，自费6个月后，可以申请中华慈善总会的易瑞沙贈药项目。贈药项目申请有一条要求患者要接受过一线化疗且效果不佳。
      2013年9月北京胸科医院进行了10天的多西他赛+顺铂的化疗，脱发、恶心、食欲减退等副作用很明显。出院后一周突然开始每天下午发低烧，在河北当地医院肿瘤科进行了四十多天的消炎+退烧的治疗后自愈。后进行了中药抗肿瘤的治疗。体重比手术前增长了20斤，达到了父亲体重的最高值。
      2014年1月，开始口服易瑞沙，每月两次CT复查，每天出去遛弯，体感与常人无异。一个月后肝功异常，转氨酶升高，加服护肝片，每日三次。在口服易瑞沙两周时候，出现了腹泻的症状，用诺佛沙星和蒙脱石散顺利度过。后续的皮疹瘙痒，也是可忍受的程度。自费7个月后顺利申请到了慈善贈药。
      2018年CT现实双肺多发微小结节，并有少量胸水，2019年做了外周血基因检测，结果依然EGFR 第19号外显子缺失。主治医生建议先观察，直到2020年1月初复查，依然是微小结节稳定状态。这期间父亲的体感与常人无异，每天一万步的运动量不在话下。
   2020年，疫情开始，北京胸科医院的CT检查暂停，慈善赠药也开了绿色通道，不需要CT检查结果就能发药。转年3、4月份开始有些咳嗽症状，上楼有些喘，虽然心里很担心耐药，但是由于疫情原因，进出医院各种限制，尤其是CT检查，依然不开。抱着侥幸心理，到了5月份憋喘症状加重，从北京连忙回了河北老家住院检查，CT检查结果出来，双肺弥漫肿瘤，明显增大，大量的胸水,肋骨及椎骨骨转，立刻进行了胸腔引流，前后小一个月共8000ML。6月胸水基因检测报告，依然是EGFR19缺失突变，没有期盼的T790突变。医生根据指南，推荐服用阿法替尼+贝伐单抗。3个月后重新出现胸水，憋喘加剧，体感急剧下降，无法上楼，阿法替尼试用失败。
   2020年10月，通过家人的关系，从河北当地医院转院至天津肿瘤医院中西医结合科的谢广茹主任，谢主任根据检查结果推荐上化疗，培美曲塞0.93g+卡铂580mg+贝伐单抗500mg豪华套餐，共6个疗程，前四次化疗CT结果显示病情有明显好转，体感上憋喘明显减轻，最后两个化疗结果并不如前面的好。住院医生王作林给主治医生推荐上免疫方案，对于我们家属来说，现阶段并不太接受免疫方案。（一个重要原因是通过六次住院的接触，发现当时的住院医生王作林医德极其败坏，全家都不再信任他）
   2021年4月通过病友介绍，决定转院天津黄河医院，寻找专业的肿瘤内科主任洪主任咨询下步治疗方案。洪主任通过前几次的 CT对比，初步建议再进行一次单培美的化疗，同时再次进行基因检测。3月29日-4月13日抽取胸水2000ml，胸腔灌注恩度两次，同时培美9支，口服地塞米松，出院当天到家开始发烧，38度左右，持续20天左右。因为13年化疗后出现过同样状况，所以自行进行退烧和消炎的治疗，后自愈。经过其次化疗，已经产生了中度贫血的状况，恶心反胃情况加重，老爸对化疗已经极度抗拒，所以决定停止化疗，重新回归靶向治疗。
2021年5月开始尝试服用奥西替尼9天，因为贫血比较严重，老妈决定再挑战易瑞沙，吃药前几天明显咳嗽减少，体能变好，直到服用一个月后再次住院。（因为河北医疗系统升级的关系，异地住院一直无法联网，加之老爸的体感越来越好，所以一直到6月下旬医保系统恢复后才再次住院）。同时通过刀版和病友的推荐，我拿着近半年的CT找北京胸科医院张红梅主任进行方案咨询，张主任仔细对比了CT结果，并查询到20年1月以前我们在胸科医院的历史CT，给了回复靶向治疗的建议（PS：老爸确诊这7年多，我一直都在提醒自己要坚强，因为自己已经是父母的支柱，直到见到了张主任，那么认真负责的帮我分析病情，给出治疗建议，这么多年的压力感觉一下找到了突破口，情绪控制不住了，回家路上哭了好久。）
2021年6月23日，天津黄河医院进行复查，CT结果无进展，只是还是有些胸水，（4月出院比较匆忙，胸水并未引流彻底，所以无法判断是否是新增）再次进行胸腔引流,800ml,同时联系了燃石进行了胸水和血液的基因检测。7月7日先出了胸水的检测报告，显示仅有CGFR19缺失突变，并没有期盼的T790M突变，失望至极。这天也陆续听到了病友的坏消息，心情真是沉到谷底。奥西替尼这么好的药难道就这么错过了么？不到最后一刻，还是不会放弃这么好的药。我跟老妈商量一下，就算790阴性，也要继续尝试。
   2021年7月12日血液的基因检测报告出来，出乎我意料，血液竟监测出了T790M,丰度5.72%，还不低，同时还有EGFR19，丰度6.66%，以及TP53，丰度0.75%，不是最完美的结果，却也大大超过我的预期。
   目前老爸体感良好，体重增加9斤，告别轮椅代步，感谢老天，感谢一路上帮助我的刀版、地狱老师、菲儿、安静姐、玲玲姐等等贵人，虽然未来前途坎坷，依然心存感恩，勇往直前！希望我家的治疗经过也能给战友一些启发。

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