肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
: r; K$ y/ y+ C' F( _
- I* P  }4 ]5 c3 p5 L4 K; b2020.3-2023.8  国产吉非替尼
) e3 U  l) U" v0 Q+ E3 I
2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

6 c# \6 Y8 k1 B  Q# K. ^4 Y/ Q4 E  ?" ]9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
6 n& X/ a, b: z6 ]$ o左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
6 s% C5 F% X. o( D! b4 n' g左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大
) }7 K, a2 |) b/ N$ x- p8 t
11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
% ]2 d) a7 [3 R/ z" _& ?! i* r4 i脑部缩小，11×8mm

2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
- V) ?; }' A' o" l' y  d
2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
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1 D" g3 N7 ^6 x9 p/ h) G                               
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
/ G* U0 h& P' t7 I如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺