一线奥希替尼 发表于 2021-06-09 15:49
双肺多发，靶向后，多发消失，是否还有手术的可能？
请医生帮你确定吧
ylxcool 发表于 2021-06-09 13:18
上面打错了，CSCO打成ASCO了，建议自己下载CSCO的肺癌诊疗指南，仔仔细细的学习一遍。
感谢！ 我再去仔细研读一遍 https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
keenman 发表于 2021-06-09 14:08
如果脑部的转移灶可以单独处理（手术或伽马刀），肺部的病灶又只局限在肺内的单独病灶，也是可以降期之后考虑手术的。如果因为还有淋巴结转移之后通过靶向或者化疗降期的话，个人更建议采用精准放疗或者射波刀的方式来处理原发病灶
感谢鹰版回复！我会去仔细再研读下指南，继续学习 https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
消融的效果也不错，比较考验穿刺技术
keenman 发表于 2021-06-09 14:08
如果脑部的转移灶可以单独处理（手术或伽马刀），肺部的病灶又只局限在肺内的单独病灶，也是可以降期之后考虑手术的。如果因为还有淋巴结转移之后通过靶向或者化疗降期的话，个人更建议采用精准放疗或者射波刀的方式来处理原发病灶
鹰版好！我家alk，确诊时脑部多发转移，现一线阿来替尼治疗一年半，脑部及肺部均稳定，不缩小了，脑部最大者0.7*0.7cm（仍多发），肺部单一病灶，周围型，直径约2cm。有医生建议可行脑部伽玛刀后对肺部原发灶行手术治疗。请问您如何看呢？我家脑部多发转移，不知是否符合所谓的寡转移。还有很多“晚期无法根治，何必白挨一刀”、“捅马蜂窝”等等的声音，让我一直犹豫纠结，真怕把好时机纠结过去了。想听听您的意见，谢谢！
智齿智齿 发表于 2021-8-27 08:18
鹰版好！我家alk，确诊时脑部多发转移，现一线阿来替尼治疗一年半，脑部及肺部均稳定，不缩小了，脑部最 ...
考虑到脑部仍有多发转移灶，肺部这里我不建议进行手术，可以考虑采用射波刀进行处理，脑部的话，如果后续0.7*0.7的变大影响日常生活，就可以采用伽马刀处理掉
黑木瞳 发表于 2021-06-07 23:00
您能再详细解释一下吗？我原来也有和楼主一样的疑问，我觉得不能降期的原因是血液和淋巴已经带着癌细胞全身走了，割掉主病灶没有用，您说的捅马蜂窝是什么意思啊？
没有其他转移，好像可以手术
keenman 发表于 2021-08-27 09:25
考虑到脑部仍有多发转移灶，肺部这里我不建议进行手术，可以考虑采用射波刀进行处理，脑部的话，如果后续0.7*0.7的变大影响日常生活，就可以采用伽马刀处理掉
谢谢鹰版回复和建议！在有脑部多发转移的情况下肺原发不建议手术，建议射波刀是出于什么考虑呢？可否请您再细讲一些？我没明白，先谢谢啦！肺部放疗怕怕的，放射性肺炎啥的（我的片面认知…
智齿智齿 发表于 2021-8-30 19:27
谢谢鹰版回复和建议！在有脑部多发转移的情况下肺原发不建议手术，建议射波刀是出于什么考虑呢？可否请您 ...
肺部只剩下原发灶不再变小，而且肺内没有其他的转移灶的情况下，可以用射波刀对它处理，这样能降低肿瘤负荷。之所以不建议手术，是因为与射波刀这种精准的放疗相比，手术的创伤毕竟要大很多
keenman 发表于 2021-8-31 10:38
肺部只剩下原发灶不再变小，而且肺内没有其他的转移灶的情况下，可以用射波刀对它处理，这样能降低肿瘤负 ...
你好，可否问问，如果3A期有同侧纵膈和肺门淋巴结转移，纵膈不好切除的前提下用射波刀处理原发部位和手术处理，哪种获益方式大一些呢