妻39岁，肺粘液腺癌ALK阳性，空窗转克唑替尼
本帖最后由 76695318 于 2016-12-22 09:20 编辑老婆39岁，生活规律，无不良嗜好，夫妻感情融洽。2014年7月体检X光发现右下肺毛刺状阴影。仿佛世界末日，让我们的人生从云端坠落。慌乱慌乱慌乱，不觉疲倦，不思饮食，无法睡眠，多方寻医，只想找到治病良方。
纤支镜未发现癌，CT增强右肺下野考虑肿瘤病变。经皮刺肺后病理检测为腺癌。7月18日行骨扫描发现右侧髋骨见团状异常放射浓聚灶，性质待定，关节转移瘤待排（7月23日转院MRI平扫及增强确未见明显异常），7月18日MRI平扫发现右侧额页皮质区长T1长T2斑片状信号影，FLAIR呈高信号，MRI增强无变化性质待定。
转院7月21日行PET/CT，双肺门及纵膈淋巴增大，倾向于转移，其余都正常。呼吸科医生建议胸外看是否有手术机会，肿瘤科医生认为应先化疗。咨询另两所三甲医院胸外科权威和CT室主任，均朋友介绍算熟人了吧，认为人年轻，不能丧失手术机会，认为最坏不会比现在坏。
纠结呀，迷茫呀。
右髂关节MRI平扫及增强确认正常后于7月25日手术。术后病理及免疫组化，粘液腺癌。清理了2、4、7、8、9、10组淋巴，仅第9组无癌，其余均有癌。TTF-1+,KI-67 7%,EGFR+,ALK阳性。广州益善做了非小细胞肺癌靶标—能克检测，基因突变检测ALK阳性。8月8日出院。那时什么人都没告诉，亲朋知道了问起，欲语已先哭、、、、、、
8月20日培美+奈达铂第一次化疗，彩超显示胸水，抽取600CC,化验无癌。9月11日、10月1日继续培美+奈达铂第化疗，10月21日3次化疗后第4次化疗前胸CT增强和颅MRI增强评估，纵膈多发淋巴结部分钙化；右侧额叶皮质区长T1长T2斑片状信号较前减弱。少量胸水观察中。第一、二次化疗后口腔溃疡严重，第3次叶酸加到800，不再出现溃疡。CEA一直处于正常范围。12月7日已完成第6次化疗，恢复中，空窗。
2016年12月22日上午8时16分吃下第一颗正克。 手术后为何不直接用上克？ ALK阳性还化疗？ 本帖最后由 76695318 于 2014-11-21 17:30 编辑
liaokewen 发表于 2014-11-10 12:35
ALK阳性还化疗？
一是医生说无病灶对比，无法领赠药；二是我们做过基因检测时做过化疗用药检测，培美有效；三是想把靶向做为撒手锏。不知对不对？ 76695318 发表于 2014-11-10 14:50
一是医生说无病灶对比，无法领赠药；二是我们做过药敏检查，培美有效；三是想把靶向做为撒手锏。不知对 ...
alk阳性一线首选克唑替尼。 克，了解有没有印版及。化疗耐受+有效，可化。多交流! 本帖最后由 76695318 于 2014-11-11 21:47 编辑
橙子KARS突变 发表于 2014-11-11 20:31
alk阳性一线首选克唑替尼。
用哪类克纠结中。老婆是个特主见的人，医生更能影响她的思维。况且她认为吃克就是晚期的才用。 佳德 发表于 2014-11-11 20:58
克，了解有没有印版及。化疗耐受+有效，可化。多交流!
托人在问印克，暂没消息。有路径否？ 本帖最后由 你是我的骄傲 于 2014-11-12 11:25 编辑
化疗有效也不能过多，ALK阳性首选克唑替尼（有印，也有YL）。祝福！ 和我同岁，可以先化疗再手术，应该比直接手术效果好