希望在原野上1 发表于 2022-05-24 08:30
@阳光～ 谢谢老师的建议，我已经缴费并预约了湘雅的PET-CT，打算明天再去湘雅咨询一下其他医生，多方确认。这种情况找哪个科室比较好？呼吸内科，胸外科还是肿瘤科？
现在没确定其他转移情况的前提下，想积极处理的话我觉得考虑下胸外科，他们擅长手术，也能积极一点，即使治愈不了也能降期后手术减负是不是，前提是没有远端转移了，或者直接肿瘤科也行
阳光～ 发表于 2022-05-24 08:41
现在没确定其他转移情况的前提下，想积极处理的话我觉得考虑下胸外科，他们擅长手术，也能积极一点，即使治愈不了也能降期后手术减负是不是，前提是没有远端转移了，或者直接肿瘤科也行
好的，非常感谢老师的回复，已预约挂号湘雅胸外科陈胜喜医生，看看他会怎么建议。
希望在原野上1 发表于 2022-05-24 08:30
@阳光～ 谢谢老师的建议，我已经缴费并预约了湘雅的PET-CT，打算明天再去湘雅咨询一下其他医生，多方确认。这种情况找哪个科室比较好？呼吸内科，胸外科还是肿瘤科？
呼吸或者肿瘤科比较好，胸外科不用考虑了。把petct做了看看有无远端转移和骨转移，多半就是免疫一条路了。呼吸科现在是三个医生三个组在管理，胡成平没看过，建议曹立明。杨华平感觉不怎么用心。
做个基因检测吧，你这个肺鳞癌弄不好能吃靶向药物阿法替尼。看那个免疫组化EGFR这个三个加号。具体能不能手术是外科医生说了算的，没有看到你加强CT的报告。
Arruo 发表于 2022-05-24 09:28
呼吸或者肿瘤科比较好，胸外科不用考虑了。把petct做了看看有无远端转移和骨转移，多半就是免疫一条路了。呼吸科现在是三个医生三个组在管理，胡成平没看过，建议曹立明。杨华平感觉不怎么用心。
昨天挂了曹立明的号，她不建议做PET-CT，明天她有排班，但是都预约满了。
地狱老师 发表于 2022-05-24 09:54
做个基因检测吧，你这个肺鳞癌弄不好能吃靶向药物阿法替尼。看那个免疫组化EGFR这个三个加号。具体能不能手术是外科医生说了算的，没有看到你加强CT的报告。
加强CT的报告我晚点上传，基因检测要送的，但我们当地市中心医院医生说先全身体检再送基因检测和PD-L1检测，不知道这中间有什么关联性？
yy502c 发表于 2022-05-24 10:15
如果确定没法手术，那就没必要petct。作这个的唯一用处（注意是唯一），就是手术前评估。从治疗角度来说，就是骨扫描加头部增强核磁加胸腹增强ct，这些检查已经足以评估病情、决定治疗方案了。
非常感谢您的讲解，谢谢！
希望在原野上1 发表于 2022-05-24 10:11
昨天挂了曹立明的号，她不建议做PET-CT，明天她有排班，但是都预约满了。
是的，对内科来说，晚期是全身性的系统治疗，不用管具体转移到哪儿了。pet的问题是要排队，你们可以抓紧时间上治疗
Arruo 发表于 2022-05-24 12:44
是的，对内科来说，晚期是全身性的系统治疗，不用管具体转移到哪儿了。pet的问题是要排队，你们可以抓紧时间上治疗
PET我缴费预约了，周五上午就可以做，在此之前我先确定一下要不要做的问题，做两手准备吧。