平安长久 发表于 2022-5-6 16:40:47

keenman 发表于 2022-02-21 17:43
如果疑似脑膜转的话,如果奥希替尼效果不佳准备换药的话,建议考虑达克替尼,达克替尼的入脑浓度要比阿法替尼高,而且同为二代药

您好,请问有脑转了还可以用二代药吗?我们直接一线上的三代能行吗

keenman 发表于 2022-5-7 08:57:54

平安长久 发表于 2022-5-6 16:40
您好,请问有脑转了还可以用二代药吗?我们直接一线上的三代能行吗

二代药的达克替尼入脑效果还可以,想直接上三代药也可以

平安长久 发表于 2022-5-7 13:25:19

keenman 发表于 2022-05-07 08:57
二代药的达克替尼入脑效果还可以,想直接上三代药也可以

好的好的,谢谢您的回复

amble 发表于 2022-5-7 13:30:38

keenman 发表于 2022-02-21 17:43
如果疑似脑膜转的话,如果奥希替尼效果不佳准备换药的话,建议考虑达克替尼,达克替尼的入脑浓度要比阿法替尼高,而且同为二代药

鹰版,想请问下您,单药9291第5个月,病人体感不好,头晕耳鸣,失去味觉,手脚无力,复查头部核磁和肺部ct均是稳定,但是cea涨幅大,从433到550,目前当地大夫建议观察两个月再看,您有什么好的建议吗?我给她上了1粒半的9291了

keenman 发表于 2022-5-7 15:13:04

amble 发表于 2022-5-7 13:30
鹰版,想请问下您,单药9291第5个月,病人体感不好,头晕耳鸣,失去味觉,手脚无力,复查头部核磁和肺部c ...

如果加量效果不佳的话,可以考虑联合一个抗血管生成类的靶向药,比如仑伐替尼或者阿帕替尼或安罗替尼

amble 发表于 2022-5-7 15:42:57

keenman 发表于 2022-05-07 15:13
如果加量效果不佳的话,可以考虑联合一个抗血管生成类的靶向药,比如仑伐替尼或者阿帕替尼或安罗替尼

好的,我先加量奥希替尼观察一个星期看看是否有改善,如效果不佳就按您的建议来,谢谢鹰版

standbyme8 发表于 2022-5-8 10:44:00

目前打算加量吃阿法替尼医院开的是30毫克的马来酸阿法替尼片 想一天吃1片半到2片
不知道是不是可行?

standbyme8 发表于 2022-5-8 10:51:20

阿法替尼片有20mg(最低剂量),30mg,40mg(标准剂量)三种规格,阿法替尼片40mg等同于59mg阿法替尼二马来酸盐

这个阿法替尼二马来酸盐是不是就是马来酸阿法替尼片?

standbyme8 发表于 2022-6-4 16:11:05

本帖最后由 standbyme8 于 2022-6-4 17:23 编辑

更新一下进展: 阿法单药无效!
CEA持续上涨 上月372这个月440
CA125和211也跟着翻倍涨

下一步不知道该如何了。。:Q

standbyme8 发表于 2022-6-8 12:08:43

本帖最后由 standbyme8 于 2022-6-8 12:10 编辑

这两天检查了影像学

除了胸肺略有进展 17 27进展到17 30mm,多发骨转移有所增加外,脑部、腹部肾上腺和肝脏胰腺没有发现转移灶。

但指标这么上涨没有有效手段控制,主治医生不建议再进行培美+铂类和贝伐的化疗方案,免疫表达又不高,实在有点总投无路了。

主治让加吃安罗替尼,但现在已经是9291联2992了 不知道再加安罗身体能不能受得住....

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