一剑逍遥 发表于 2021-11-1 19:01:57

uuuuuuuuu 发表于 2021-10-24 11:16
果断肺部粒子植入啊… 建议去问介入科

粒子植入等局部治疗也考虑，但担心远期副作用，还是想找到全身治疗方法

一剑逍遥 发表于 2021-11-1 19:04:25

地狱老师 发表于 2021-10-24 14:23
把最后一次穿刺的组织重新做一个pdl-1免疫组化应答，然后现在没事30mg阿法替尼联合培美曲塞＋贝伐单抗化疗 ...

培美+贝伐+奥希，用了一个疗程，ca199涨了30%，还咯血，刚止住出血。因为有脑转，奥希不敢停啊。pdl1用组织检测结果只有1%，燃石

一剑逍遥 发表于 2021-11-1 19:05:15

chuchuml 发表于 2021-10-25 09:15
有测过pdl1表达吗？高表达可能会影响靶向治疗效果

测过了，只有1%

一剑逍遥 发表于 2021-11-1 19:27:10

地狱老师 发表于 2021-10-24 14:23
把最后一次穿刺的组织重新做一个pdl-1免疫组化应答，然后现在没事30mg阿法替尼联合培美曲塞＋贝伐单抗化疗 ...

可以尝试30mg阿法+奥希吗，毕竟用过的贝伐和培美都已经无效了

六六93 发表于 2021-11-1 19:56:51

地狱老师 发表于 2021-10-24 14:23
把最后一次穿刺的组织重新做一个pdl-1免疫组化应答，然后现在没事30mg阿法替尼联合培美曲塞＋贝伐单抗化疗

地狱老师，我有个问题请教，pdl1表达会随着病情的变化发生变化吗？还是恒定不变的？

地狱老师 发表于 2021-11-2 00:14:57

一剑逍遥 发表于 2021-11-01 19:27
可以尝试30mg阿法+奥希吗，毕竟用过的贝伐和培美都已经无效了

你能把实体组织那次的基因检测报告发一下吗？现在能否还有实体组织再次穿刺考虑重新进行检测？

地狱老师 发表于 2021-11-2 00:15:31

六六93 发表于 2021-11-01 19:56
地狱老师，我有个问题请教，pdl1表达会随着病情的变化发生变化吗？还是恒定不变的？

大概率变化很小，不排除身体不同位置的肿瘤，对这个应答的值不一样。

可爱呀 发表于 2021-11-2 14:50:30

楼主现在什么方案治疗了，您家的基因突变跟用药次序跟我家基本可以说差不多了，想听听你有什么好办法

wy325 发表于 2021-11-2 17:56:47

盲试280，因为cmet蛋白高表达测不出来，只能盲试

石头2 发表于 2021-11-3 09:27:51

注意看下基因检测报告，是否还有被忽视的内容
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查看完整版本: 肺腺癌L858R突变，吉非替尼奥希替尼耐药，突变从未变化，请求下一步方案