2015-5-3 妈妈病逝于北京海军总医院，病因是突发性淋巴结肿大致呼吸受阻肾脏衰竭

憨豆精神 发表于 2013-3-11 18:23

                               
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凡德之后吃特罗凯会好很多，吃易瑞沙就坏事了。现在只能试阿西替尼，7毫克X2次/天。准备特罗凯。

憨叔，

妈妈经过两期多西+阿瓦，CEA从220多一路下降到50多。之后空窗一个月。这两天查CEA，再次上升到90多。家里备了阿西替尼。。

想咨询一下，接下来的路该怎么走？

1. 阿西替尼 7MG*2
2. 您之前提到备特罗凯，您觉得单药特罗凯还有必要试吗?毕竟妈妈已经试过易和2992、凡德了？是不是应该要联合184之类的？
3. 另外，T药或者4002可以考虑吗？

另外一个问题，两次多西+阿瓦，应该都是有效的。我们现在只做过两次，这个方案在将来是不是还有机会使用？该什么时候用？

突然忘记了。家里面还有20天的阿帕替尼。不知道这个药该什么时候上。

本来让妈妈昨天检查。结果一忙我忘记打电话回去了。结果今天一问，说前晚没睡好，昨天就没有查。今天再三叮嘱，明早检查CEA。心里好紧张。希望阿西能有点效果。。。

祝福诺维妈妈！我妈妈跟你家老人情况差不多，希望他们好好地安详地度过余生！关注中，也准备要化疗了！等你消息，希望有效的药多点，再多点！

太兴奋了。。阿西有效。。总结一下最近的CEA变化情况。

6/1 ： CEA = 90
6/5 ： CEA=131（一早吃阿西前查的）
6/19： CEA = 79 （一早吃阿西前查的），所以相当于吃了刚好14天，CEA下降39.7%

到今天为止，妈妈吃阿西替尼一共24天，准备吃满一个月时候让妈妈复查CEA.在吃满14天的时候，CEA从131下降到79（下降40%）。希望这次复查能有好的效果。

家里还备有20天的阿帕替尼（250mg），184（60mg原料），印度特一瓶。想请教一下平安，憨豆等前辈，针对下周复查CEA的结果，接下来怎么用药？

1、如果阿西有效，阿西还继续用吗？还是换特+184？
2、如果阿西无效，可以用特+184吗？
3、阿帕什么时候用？
4、如果我现在备的药都不合适，我应该提前准备什么药？比如4002？2998？

谢谢大家了！

妈妈7月4号复查CEA=65。到今天为止，阿西一共吃了一个月，CEA变化为：131 -> 82.3(降37%) -> 63.3（降23%）。

从CEA的变化来看，阿西对妈妈的效果还是很不错。不过后半个月CEA的下降幅度比前半个月要慢一些，这个和当时妈妈两次多西他赛+阿瓦斯汀的情况很像。都是前面下降快，后面下降变缓。原因：

1. 是因为对药物最敏感的癌细胞在前面被快速消耗所致？
2. 还是对药物产生的轻微耐药？

从阿西的效果来看，对CEA的打击力度和当时化疗不相上下，是否能推断当时化疗，阿瓦斯汀的效果可能占主要部分？

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家里还备有20天的阿帕替尼（250mg），184（60mg原料），仿版特一瓶。想请教一下各位前辈：

1、是继续阿西？还是换特+184？
2、阿帕什么时候用？
3、如果我现在备的药都不合适，我应该提前准备什么药？比如4002？2998？

谢谢大家了！

楼主的治疗有板有眼，是有思想的人，4002含很多未知因素，2992回头有效有限，是否考虑PF299804？

用心良苦 发表于 2013-7-6 18:52

                               
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楼主的治疗有板有眼，是有思想的人，4002含很多未知因素，2992回头有效有限，是否考虑PF299804？

嗯。299804也是在考虑的一个。你觉得阿西之后是用特+184，还是29984？

奇迹网上的阿梁给了我他的看法：如果现在错开靶点的话，可能先上4002打一下T790M好一些，打完T790M再上特或2992，如果有明显攻击效果的话可能还不必联合184，之后再回VEGFR靶点。4002可能要上到每天300mg，每天分2次(150mg*2)或3次(100mg*3)服用。

我觉得这个思路也是不错的。之前看到的说法是，4002打击T790M，为后续重上特或者2992扫除障碍。我的顾虑主要有两个：

1. 目前这个也只是大家的推断，不知道是否已经能够从试用4002的人证实这一点？
2. 4002毕竟用的人还少，未知因素太多，我还是有点担心。

不过我觉得，我应该要先准备点4002，阿西我估计就像你说的，再用半个月如果CEA降到40-50就差不多到极限了。先备4002以备不时之需！