三年肺腺癌脑膜转移9291联804轮换3759后续用药探讨

楼主你好，我妈一线凯美纳，大概19个月耐药，二线奥西，大概10个月开始有耐药倾向，又坚持了四五个月，进入临床，用了培美加卡铂进展，换多西他赛加第一次胸腔灌注贝伐，继续体感变差，情况严重。目前肺部有比较大的空洞，胸膜也有转移，完全不能大小便，腿部没有知觉属于截瘫，血压一直比较低，今天看报告好像还有点尿潜血和尿路感染。因为身体原因，检测比较危险，打算试试吃两颗奥西替尼，不知道联不联药，卡博还是阿法，想麻烦楼主帮忙看看

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馒头小尾巴 发表于 2024-06-10 22:10
楼主你好，我妈一线凯美纳，大概19个月耐药，二线奥西，大概10个月开始有耐药倾向，又坚持了四五个月，进入临床，用了培美加卡铂进展，换多西他赛加第一次胸腔灌注贝伐，继续体感变差，情况严重。目前肺部有比较大的空洞，胸膜也有转移，完全不能大小便，腿部没有知觉属于截瘫，血压一直比较低，今天看报告好像还有点尿潜血和尿路感染。因为身体原因，检测比较危险，打算试试吃两颗奥西替尼，不知道联不联药，卡博还是阿法，想麻烦楼主帮忙看看

你好 才看到，有潜血暂不适合184，腿无知觉有脑部进展倾向，阿法入脑不够，还是得联入脑强的比如3759或804
如果你自己想法想先试阿法或者184也行，观察几天体感没有好转的话就抓紧换药啊，脑部进展起来很快，别耽误

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成为强大的自己 发表于 2024-06-15 21:47
你好 才看到，有潜血暂不适合184，腿无知觉有脑部进展倾向，阿法入脑不够，还是得联入脑强的比如3759或804
如果你自己想法想先试阿法或者184也行，观察几天体感没有好转的话就抓紧换药啊，脑部进展起来很快，别耽误

十分感谢楼主回复，医生让吃两颗伏美替尼，已经吃了五天了。目前病人截瘫问题没有改善，基本昏睡，对话逻辑没有问题，血压还是低且开始发烧，一直反复，医生说可能也是压迫中枢神经导致的。小便量正常，用了通便药大便也解出来了。体感没有明显改善，这样是不是没效或者药量不够呀，我也想今天和医生提一下联3759试试，医生是想加量伏美替尼，个人担心伏美就是效果不好，不知道楼主有没有好的建议以及购药路径推荐，麻烦楼主了

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自由飞鱼 发表于 2024-06-10 20:29
副作用怎样？

6417副作用不大，轻微腹泻皮疹，比较耐受

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求达克渠道

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刘晓东 发表于 2020-04-15 09:32
请问下单药9291时候用量是多少

单药用100mg可以，但是如果有进展就不能再单药了

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樱桃blue 发表于 2024-06-28 17:12
求达克渠道

京东有正版，700多一瓶，还可以跟病友找找靠谱的yl

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ivy1983 发表于 2024-07-13 21:44
京东有正版，700多一瓶，还可以跟病友找找靠谱的yl

谢谢

                               
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楼主您好，我妈妈是脑膜转移，奥西双倍用了14个月，骨髓抑制严重，换伏美双倍11月有进展趋势，现在伏美3倍剂量用了2个月，还算暂时控制住了，请问你在单药进展后有继续加量吗？还是就直接804或者3759轮替联药了？联药之前有做过基因检测吗？后面鞘注了吗？在哪里鞘注的呢？目前效果还好吗？谢谢你。

mamajiayou2022 发表于 2024-07-26 14:45
楼主您好，我妈妈是脑膜转移，奥西双倍用了14个月，骨髓抑制严重，换伏美双倍11月有进展趋势，现在伏美3倍剂量用了2个月，还算暂时控制住了，请问你在单药进展后有继续加量吗？还是就直接804或者3759轮替联药了？联药之前有做过基因检测吗？后面鞘注了吗？在哪里鞘注的呢？目前效果还好吗？谢谢你。

奥西替尼单药之后试过双倍效果不行之后才选择的联药

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