宫颈鳞癌 肺转移 请海猫版主、独孤八戒、ZRR217等前辈指导

独孤八戒 发表于 2019-06-13 12:28
TC方案中，T药用的什么 ？白紫吗？
你家2个疗程后，可以考虑胸部增强CT看看评估下。

用的泰素，好的我们评估下

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独孤八戒 发表于 2019-06-13 12:25
我估计潘会做如下回答：
1、下一步换方案，可能会考虑伊利替康+铂类。
2、我看不懂“耐受检测”是什么意思？指的是有效性预测吗？体外检测感觉一般吧，不能完全用于指导治疗。
3、2个疗程或者4个疗程评估一次。
4、后期是否上贝伐，看情况。
5、是否用K，自己决定。
6、穿刺的目的什么？做基因检测 ？不建议再穿刺取组织。
7、不一定是进展，这个要化疗结束做了评估才能知道是否进展。

完全没有给出任何明确建议，强调pd1副作用很大，想用就自己联系。本期化疗要四个疗程，放疗同步进行，何时评估放疗那边定，真不知道这些名医是怎么了，我们都是小心翼翼的请教，很不耐烦。不管她了，先治着，同步问清楚八戒兄说的不同疗法，事情进展到现在，不能让她一句话就把信心打击没了。

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明天第二期化疗，后天开始放疗五六次，关于pd1医生都没有给出明确建议是否开始用，很难抉择啊。

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独自抽烟 发表于 2019-6-17 18:57
明天第二期化疗，后天开始放疗五六次，关于pd1医生都没有给出明确建议是否开始用，很难抉择啊。

去年的组织不是有40%的表达吗 ？上K药。前提条件是去年的检测结果准确。但是你家现在化疗，联用的话，效果不好判定是不是K药的作用。

刚看到孤独前辈提到的7824，好像信达、恒瑞都有临床

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独孤八戒 发表于 2019-06-18 14:03
去年的组织不是有40%的表达吗 ？上K药。前提条件是去年的检测结果准确。但是你家现在化疗，联用的话，效果不好判定是不是K药的作用。

已经完成两期化疗和六次放疗，下周第三期化疗，今天P大夫又说你为啥不趁着年轻赌一把试试pd1呢？要是有效就是治愈，我们回答pdl1表达40%，她说不行拍个CT看看肺上有没有组织，有的话穿刺检测下最新的基因表达。向她咨询tcrt疗法，她说你为啥要做小白鼠实验，pd1是比较成熟疗法……。我真觉得这些名医看的人太多了，心情好了一个说法，心情不好一个说法，也不记得自己病人的情况，只能自求多福。

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7月8日，第三次化疗结束，从上次化疗起就听从八戒建议打了6mg进口长效升白，因此化疗前的指标都达到要求；6次放疗结束后，左肺结节应该是消融了，而且持续了几个月的咳嗽、血痰、左肋疼等症状也消失了，不晓得与治疗是否有关联，所有人都不知道。当前每天服用速力菲和易善复护肝。准备在第四次化疗后拍片评估效果，以确定后续治疗方案，最近国内有几个都应该国产pd1的入组试验，而TCRT也不知道是第几期试验，没有ORR等数据统计，再了解下吧。

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7月30日本期治疗最后一次化疗，化疗前新发现脂肪肝、肝功能各项指标稍微偏高，脂肪肝估计是最近运动少，肝功升高可能是化疗引起；在这前一周24日做了胸部CT，显示原双肺双发结节都缩小，但右肺中叶新发0.7cm结节；这个情况就比较特殊了，说明治疗既对已有的结节有效，又没控制住新发结节，放疗科建议咨询妇科尝试免疫或靶向新疗法，妇科是下周才看，P大夫情绪一般比较冷淡，不能抱太大希望，在此期间多学些知识，争取下次问诊能多获取些建议和指导。

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独自抽烟 发表于 2019-08-06 17:49
7月30日本期治疗最后一次化疗，化疗前新发现脂肪肝、肝功能各项指标稍微偏高，脂肪肝估计是最近运动少，肝功升高可能是化疗引起；在这前一周24日做了胸部CT，显示原双肺双发结节都缩小，但右肺中叶新发0.7cm结节；这个情况就比较特殊了，说明治疗既对已有的结节有效，又没控制住新发结节，放疗科建议咨询妇科尝试免疫或靶向新疗法，妇科是下周才看，P大夫情绪一般比较冷淡，不能抱太大希望，在此期间多学些知识，争取下次问诊能多获取些建议和指导。

问诊医生给的下一步方案是什么呢？我们也是肺转，六月复查刚查出。2014年底肝转过一次，治疗后CR了，这次肺转做了射频消融，白紫加顺铂化疗了一次

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独自抽烟 发表于 2019-6-5 02:10
建议您查下pd-l1的表达，还有msih/dmmr，看看是否符合k药，和主治医生沟通下有没有可能趁着身体好的时候 ...

我们是宫颈癌多发淋巴转移,目前化疗两次。和医生沟通医生意思是pd1不是一线但可以考虑和化疗一起用。她还说可以化疗+贝伐+pd1也是一个方案，感觉有点太过了。你们的医生对pd1是什么态度？支持联合化疗吗？还是化疗无效后再用？