肺癌骨转移的发现与治疗决策

水蓝821 · 发表于 2019-9-12 09:43:31

柳老师，麻烦您，跟您请教下。我父亲去年7月出查出腺癌晚期多部位骨转移，一开始盲试的易瑞沙，吃了4个月，到11月的时候肺部原发进展，打过一次唑来磷酸，副作用太大，老人一个星期都没办法下床，所以后来说什么都不打了。之后换特罗凯吃到今年4月肺部原发还可以，但是骨转进展，后联184，一开始吃了40毫克一个月控制不住，5月开始换的50毫克，吃到8月。现在骨转又控制不住，换了9291，吃了一个星期，感觉骨转部位还是没有控制住还是会酸疼。老人不愿意放化疗，您觉得接下来应该如何用药呢？

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一切安好zj · 发表于 2019-9-28 11:08:09

学习了。收藏一下，对以后有用。

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西西里里 · 发表于 2019-10-6 23:11:32

学习，谢谢分享

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西西里里 · 发表于 2019-10-6 23:13:03

感谢分享！

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柳梅 · 发表于 2019-10-10 22:17:27

谢谢刀版！通俗易懂的表达让我对骨转移和治疗有了一定的了解。因为水平有限，我对我爸病情概述得不好，还是您在与癌共舞病友群里帮我总结出来的。虽然我爸骨转移现在没疼痛症状，但医生建议放疗我拒绝了，现在每月打一次伊班磷酸钠，不知这样的处理方法是否正确，我真怕爸放疗受不了副作用。最纠心的是我爸自从基因检测出Alk突变正常量吃了20天药后肝功能异常停药护肝两周，出院后时丙氨酸四十多，医生让减量吃一天一粒克唑替尼还开了甘草酸护肝药，上周检查九十多医生还是让一天一粒，今天检查降到七十，医生建议依然一天一粒，我真担心这样长时间减量吃会导致耐药或影响疗效，（因为我爸不仅骨转，脑也转移了）又不敢私自按正常量吃，希望刀版给个建议，感谢！

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三彩田 · 发表于 2020-1-2 10:05:11

柳叶刀发表于 2018-06-26 11:29
腿部很少转移，如果不放心可以在下次检查的时候做一个磁共振，不需要做骨扫描

你好咨询下，腿骨有骨折钢板植入，可以做骨扫描吗？

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司马懿 · 发表于 2020-1-8 09:54:38

感谢医生的知识分享，让我们学到了这么多的知识。

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松鼠 · 发表于 2020-1-8 23:41:22

刀版，微信群方便共享下二维码？再请教下父亲的情况：
petct第八条：

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父亲因为之前被车撞过，左腿打了钢钉，胸部也有肋骨断掉，故而一直认为是车祸导致的骨折。

然后10月做了骨扫描：
胸椎T12，左侧股骨下端放射性增浓影。但后续因为无法做mri，并无确定结论。

1月刚做的CT平扫：
有胸痛、腰痛，医生认为骨转，服用，但无骨转针
CT报告：肿瘤44mm
1、脑萎缩
2、左下肺Ca复查，病灶较前范围扩大
3、左肺感染
4、提示慢性支气管炎并肺气肿
5、右侧第六肋骨形态欠佳
6、肝内多发囊肿

今年一月，两腰开始疼痛，胸口也痛，疑似骨转。本地医生主要以消炎和止痛药（）为主，都没用唑来膦酸，然后做结论说已经太迟了，要家属做好心理准备。我们还是希望积极治疗，尤其是免疫，不知道有无条件使用？或者用培美曲塞单药控制转移呢？请百忙中指教，现在真是惶恐不已。