母亲肺癌3B （混合型）8年1个月！易瑞沙7年个9月。感恩这8年

bishop_cn · 发表于 2011-11-14 11:52:34

母亲最近身体一直很不错，除了易瑞沙的副作用，就是感觉鼻子干，手足干裂，感觉和天气有很大关系。
她还是每天清晨坚持自己去玉渊潭练功，中午回来吃饭，然后午休，下午再去楼下遛弯。
离上次检查已经一个月了，这周3再去化验下血。不管f211高不高都想停易瑞沙了。但是没有想好换什么药呢。

爱姐姐 · 发表于 2011-11-15 00:37:24

本帖最后由爱姐姐于 2011-11-15 05:10 编辑

说句真心话。我觉得你母亲的最初治疗方案就错了，一线就应该用靶向药，而不是手术和化疗。特别是手术这个方案，如果是二期了，手术就已经意义不大了，何况是3期，一旦癌走了淋巴，手术的意义不大，而且受罪。肉眼看不到的和CT显示不出来的，并不表明癌就没有走到其他部位(http://cancergrace.org/cancer-10 ... emoved-or-radiated/)，癌一上了淋巴，很讨厌。对于老人来说真应该慎重。当然这个都是现在对当初做的回顾总结，当初的情况无法改变了。现在老人的状况挺好，为什么不维持住呢？CT显示有增长，那么才是耐药，否则不要轻易下结论。如果你就是想让你母亲换药（无论耐药与否），那么你有什么把握其他要就能让你母亲维持现在的生活质量？你又有什么把握以后再回来用易，易就会再重新起作用？另外，当初都做穿刺了，为什么没有做EGFR和ALK的测试？

别介意，就是觉得你母亲好不容易有一个好质量的生活，应该维持住，你考虑的不应该是如果防止耐药，而是耐药后新的对付治疗方案。目前对防止耐药没有好的办法，但对耐药后的新治疗有很多想法和试验。如果CT表明耐药了，那么肯定是要换方案的。如果你就是为了换药而换药，我个人觉得在老人身上不可这么尝试。

bishop_cn · 发表于 2011-11-15 09:42:26

本帖最后由 bishop_cn 于 2011-11-15 19:37 编辑

爱姐姐发表于 2011-11-15 00:37

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说句真心话。我觉得你母亲的最初治疗方案就错了，一线就应该用靶向药，而不是手术和化疗。特别是手术这个方 ...

谢谢你的回复。
当初的手术主要是外科医生决定的，因为跑了很多医院的胸外科，那里的医生都说可以手术。可是对于内科来说，也许手术没什么意义。据他们说生存时间是没有改变的。对于家属来说都抱着手术根治的想法。
不过现在走过来，还是觉得手术是对的。不是因为我母亲现在有多好的生活质量而是我母亲病理是癌肉瘤，对于化疗靶向都不明感，手术是唯一最有效的治疗方案，肉瘤病人的生存期与手术成功与否有着很大的关系。
关于换药，就像憨豆叔说的要在没有抗药之前，就积极准备下一步方案，不能让易瑞沙彻底抗药。另外我母亲身上还没有出现实体瘤，就是说CT无法比较，只能观察血项，不能等肿瘤长出来再换药吧?我也差不多想了1个月，而这一个月内主要是让母亲吃易瑞沙+清肺散结丸没有做任何其他治疗。这几天我考虑了下几种方案：1、易瑞沙+DCA继续吃一个月观察，如果不行就换阿西替尼或者索拉菲尼。
2、直接换阿西替尼，如果有效就吃2个月之后换索拉菲尼1个月，之后是特洛凯2个月，然后是DCA单药1个月，之后再考虑回易瑞沙。
3、停易瑞沙，单药DCA配合免疫针，日达仙等配合中成药，汤药控制。这样风险很大。一旦进展没有有效果的药物控制（因为其他靶向都没有试过）
关于EGFR测试穿刺后做过是变异，可以吃靶向，但是手术后取组织到北京肿瘤医院化验就是野生型，意思是吃靶向无效。这个我都很不懂，觉得还是应该先吃起来再说，不要过分相信基因变异检测。
谢谢你的建议，特别是继续维持我母亲这种生活质量。我一定会再琢磨下的。希望大家给我些意见！

bishop_cn · 发表于 2011-11-15 19:15:13

本帖最后由 bishop_cn 于 2011-11-15 19:35 编辑

化验结果都出来了：

cyfra211： 1.35    3.3 （正常值）          3.65（上月）

cea：    1.6       0-5    （正常值）             1.7（上月）
这个月指标降了，到底是什么原因？
打的白介素2+参芪扶正+榄香烯+口服清肺散结丸的作用？
还是上个月是因为脂肪肝和甲状腺影响的cyfra211。需要不需要换药呢？现在母亲状态还不错。
可不可以先吃一个月单药DCA呢？然后上阿西，或者换回易瑞沙。
请大家指点！

红狐 · 发表于 2011-11-17 01:04:23

谢谢你的分享，你的阿西来源也走原料途径还是其他途径？

bishop_cn · 发表于 2011-11-17 12:05:04

本帖最后由 bishop_cn 于 2011-11-17 12:05 编辑

给你站短了。

bishop_cn · 发表于 2011-11-19 00:40:13

感觉自己写的有些乱，总结下：
1、术前化疗NP方案3个疗程：第一个疗程有效果，第二疗程稳定，有抗药迹象，第三疗程有进展。总体评估癌5项比化疗前都有所下降，肿瘤也相对缩小。
2、手术很顺利，但病理不理想，很恶性的肉瘤样癌（肉瘤+腺癌+鳞癌+大细胞癌+支气管肺泡癌）
3、术后治疗：放弃对身体损伤大的化疗，直接易瑞沙。
总体：目前母亲生活质量高，易瑞沙已经吃了1年半。考虑换药中。