父亲肺腺癌alk突变跟踪贴

2015年元旦确诊，化疗用过顺铂卡铂紫杉醇大概做了6次，后来身体吃不消，刚好之前做的基因检测结果出来，alk阳性，所以决定试靶向药。
克唑替尼14个月，脑转后全脑放+ap（普放30gy，10次），ap单用不到5个月胸膜转移，大量胸腔积液，到福州协和医院胸外科住院，从2.22-2.26平均每天抽胸水950ml，医生建议做全身化疗或者胸膜固定术，当时爸爸身体状况特别差，他自己也害怕做化疗，所以我们否定了全身化疗的方案，关于胸膜固定术我们去问了以前在北京治疗的主治医生他建议爸爸不要做，所以我们也决定放弃这个方案，协和的医生说我们不做化疗不做手术的话留在医院也没有意义让我们出院，当时很迷茫，医生说爸爸的血氧含量太低已经开始呼吸衰竭还下了病危通知让我们签字，2.27开始胸腔的引流管堵住了没有胸水流出，医生以为没有胸水，我们也以为是没有胸水了于是3.3决定回县医院。
3.4号县医院做了彩超，检查结果大量胸腔积液，可是引流管里没有胸水流出，才知道是堵住了，流出来很多类似是肉丝的东西一条条的，当天抽胸水800ml，持续到3.7平均每天抽胸水800ml，发觉爸爸只要咳嗽的厉害痰多就是胸水比较多了，晚上睡不着咳的厉害的时候我们放200ml这样他就会好很多，才能睡得着。3.6第一次挂人血白蛋白
3.8第一次胸腔灌注洛铂30ml，一瓶人血白蛋白。
3.11确认引流管没有堵住的情况下放胸水大概只有55ml。

用外周血做的基因检测结果出来了，kras 和EML4-ALK 融合突变，之前备好了3922，现在在纠结要不要吃，吃378还是说378联合曲美替尼，或者3922联合曲美替尼。下面是基因检测的结果，希望大家也能帮忙看看

愿生活如你意 发表于 2017-3-13 15:50
ALK突变不是应该吃克唑替尼吗？

一代药已经吃耐药了，后来脑转换了2代ap了

如果身体可以的话，最好先化疗，因为靶向药物已经耐药两种了，如果继续耐药的话，估计也没有几种了。化疗后在继续靶向药物。

医院没给你建议吗？你的靶点明确，化疗药物应该针对性比较强。

吃ap效果如何？

bobsmith 发表于 2017-3-13 17:04
如果身体可以的话，最好先化疗，因为靶向药物已经耐药两种了，如果继续耐药的话，估计也没有几种了。化疗后 ...

医生有建议全身化疗，说爸爸目前的身体状况，如果做的话他们也需要非常注意用量。我们跟爸爸说要化疗他直接说承受不住，所以当时就没考虑化疗。再做一次基因检测也是为了更有针对性的吃靶向药的，所以现在也纠结靶向药的选取和是否要联合用药

3.12 抽水800ml
3.13 抽水1000ml  咳嗽有减缓 （妈妈说到今天为止已挂6瓶白蛋白）

fushenwu 发表于 2017-3-13 23:40
吃ap效果如何？

原发灶控制了，胸膜和肝转移了。副作用很小，有些人吃效果很好能吃个一年两年的，个体差异吧

我爸也是alk基因突变，不知道你家ap哪里买的，是非正版的吗？能告诉我吗

H7YjDexf4w 发表于 2017-3-14 21:45
我爸也是alk基因突变，不知道你家ap哪里买的，是非正版的吗？能告诉我吗

你好 我家吃ap不到5个月 原发灶有控制住但其他地方都进展了，所以我不太敢推荐给你家吃，不过个体情况不同吃靶向药的效果也会有差异吧。你自己多找找靠谱渠道吧，或者你特别急的话我可以给你联系方式