【9291耐药之准备】尝试184、280、2992还是联一代的思路

我家也在前一段时间又做了外周血基因检测，全阴！！！找了个搞基因检测的专家请教，他说是服靶向药干扰了血液！晕！我们不死心，又找了一家专门能做服靶向药期间监测T790M突变的基因检查公司，准备再做一次试试！

石门人 发表于 2017-2-24 17:15
我家也在前一段时间又做了外周血基因检测，全阴！！！找了个搞基因检测的专家请教，他说是服靶向药干扰了血 ...

我家当时易耐药再测基因时，前一天就没有停药，外周血检测很容易受药物干扰，特别是癌负荷不高时，测出来的结果不好全信。

楼主您好：我想请教您是不是突变的丰度越高靶向药就好越长效呢？

我家最开始易瑞沙一年半耐药，在9291一年半多耐药，也就是上个月底耐药的，这个月10号开始联184到现在半个月了，也不知道有没有效果，止痛药不能停 停了就痛，前几天窜起的瘤子有点消。今天开始停184改回联易瑞沙，不知道有没有效果。有没有更好的意见。病人是我奶奶八十多岁

石门人 发表于 2017-2-27 15:44
楼主您好：我想请教您是不是突变的丰度越高靶向药就好越长效呢？

靶向效果可能好，因为敌人多，打的久，但也有疲软的时候。会有这种说法 丰度高会吃的久，但是不能单凭丰度来判定，因为肿瘤发展与病人身体环境也有很大关系，一开始药效可能很好，但是如果身体抵抗力低，总有炎症不消，脾虚食少，胃不好，药物吸收也不好，······，都会影响效果 和使用时间，都是因人而异的。

liqing19871 发表于 2017-2-27 18:01
我家最开始易瑞沙一年半耐药，在9291一年半多耐药，也就是上个月底耐药的，这个月10号开始联184到现在半个 ...

一代药和9291都算吃的久的，没做基因检测就不好判断是什么原因引起的9291耐药，目前只是猜测用药，你加了184是考虑cmet导致，或者加利用184其他靶点，但不能保证有效，也可以联合一代易瑞沙 来试，隔天轮换，观察下体感变化，不行再做其他靶点的联合尝试。

学习中，

我爸服用9291第4个月了。。现在出现你帖子里提到的

一、大神们都说4~7个月短时间9291耐药，可能存在cmet扩增干扰，出现骨转、淋巴转移、腹股沟转移等。

这次ct和磁共振检查肺部原病灶和股沟转移的病灶都缩小了，还有之前胰头2cm的病灶也缩小到了0.5一下。。。但是cea一直从99升到这次的200，
部位肋骨转移和盆骨右髂血管旁淋巴转移！ 这个是cmet的扩增干扰？？ 说9291没有针对cmet的？  是要联合184或者280嘛？。。。

cuteq 发表于 2017-3-15 15:45
我爸服用9291第4个月了。。现在出现你帖子里提到的

一、大神们都说4~7个月短时间9291耐药，可能存在cme ...

肋骨和淋巴转移如果是新增或加重的话，可以尝试联药 184 有效后试280，减轻184副作用，并且防止一直用产生耐药，动态观察。