【9291耐药之准备】尝试184、280、2992还是联一代的思路

刚确诊，求靠谱渠道

来自苹果APP客户端

ymh999 发表于 2020-12-12 17:11
脑梗和高血压用V.靶点药得慎用，不是新发脑梗，并能吃药控制住高血压的话，可以用，或者减量用

谢谢您的回复，再次祝福您的家人健康！在确诊腺癌之前就有脑梗和高血压了，不是因腺癌原因导致的脑梗和高血压，因为年龄大，多种慢性病共存，用药选药非常困难。

做脑脊液基因检测准吗？吃9291做脑脊液基因检测有影响吗？

来自安卓APP客户端

18267956199 发表于 2020-12-17 00:31
做脑脊液基因检测准吗？吃9291做脑脊液基因检测有影响吗？

比较准，参考意义大，而且脑脊液里的，和全身血液的里的结果可能不一样。能发现一些未发现的突变。吃92不影响 ，但最好之前停2天

来自安卓APP客户端

你家近况如何，最近都没看到更新了，祝健康

ymh999 发表于 2017-02-16 16:52
果断184，如怕出血风险可联280、cmet可能性大，一般从184联起，期待有效

你好，我母亲服用奥西替尼4个月耐药，基因检测有egfr21突变，tp53突变，rb1突变，pten突变，可以尝试奥西替尼联合184么？去年凯美纳联合安罗替尼脑出血，不知道能不能联用184，您还有其他建议方案么？

来自苹果APP客户端

nmwei 发表于 2020-12-19 13:43
你好，我母亲服用奥西替尼4个月耐药，基因检测有egfr21突变，tp53突变，rb1突变，pten突变，可以尝试奥西替尼联合184么？去年凯美纳联合安罗替尼脑出血，不知道能不能联用184，您还有其他建议方案么？

不建议联，风险大，副作用也大。tp53和 rb1共存，很可能转小，加上pten，都是小细胞容易有的突变，建议确诊，或者查查转小的指标，NSE，ProGRP这两项，如果都高，可以考虑口服化疗药VP16，或者92+依维莫司试试。

来自安卓APP客户端

ymh999 发表于 2020-03-26 10:10
要结合具体治疗过程，肺部稳定脑部进展还是全身进展，治疗方案不同

求184购买途径

来自苹果APP客户端

想请教您，家母现78岁，有高血压，在18年体检查出左肺有阴影，11月胸腔镜下左肺上叶切除+纵膈淋巴结清扫手术，发现第五六组淋巴结转移，用组织基因检测21外显子突变,考虑为中-低分化腺癌，培美600mgd1+洛帕30mgd2全身化疗四个疗程。之后19年5月感冒咳嗽，胸闷气急，包裹性胸水，诊断复发。随后6月吃一代伊瑞可11多月耐药。全血检测T790m阴性，20年5月盲试9291，一个月后6月复查CEA97.61降85.06，CA-199：55.8降56.6 ， CA125：87.4降54.4 都有所下降，CT影像检查 两肺脑肝肾淋巴结等转移灶有所缩小或不变。9月10检查CT影像稳定，但肿瘤指标上升CEA147.65，CA-199：87.6 ， CA125:54.7 胃泌素释放肽前体80. 12月10复查CT影像两肺转移略有增大，两侧腋窝颈部颌下腹股沟等小淋巴结。肿瘤指标又有上升CEA174.22，CA-199： 122.1 ， CA125： 67.2 胃泌素释放肽前体115(范围0-63)，D-二聚体401(范围0-330)，肌酸激酶229.6(范围24-195)。医生诊断92耐药中，建议安罗替尼，PD-L1进行治疗。请教大神接下来我们该怎么走？

空中楼阁 发表于 2020-12-25 14:38
想请教您，家母现78岁，有高血压，在18年体检查出左肺有阴影，11月胸腔镜下左肺上叶切除+纵膈淋巴结清扫手术，发现第五六组淋巴结转移，用组织基因检测21外显子突变,考虑为中-低分化腺癌，培美600mgd1+洛帕30mgd2全身化疗四个疗程。之后19年5月感冒咳嗽，胸闷气急，包裹性胸水，诊断复发。随后6月吃一代伊瑞可11多月耐药。全血检测T790m阴性，20年5月盲试9291，一个月后6月复查CEA97.61降85.06，CA-199：55.8降56.6 ， CA125：87.4降54.4 都有所下降，CT影像检查 两肺脑肝肾淋巴结等转移灶有所缩小或不变。9月10检查CT影像稳定，但肿瘤指标上升CEA147.65，CA-199：87.6 ， CA125:54.7 胃泌素释放肽前体80. 12月10复查CT影像两肺转移略有增大，两侧腋窝颈部颌下腹股沟等小淋巴结。肿瘤指标又有上升CEA174.22，CA-199： 122.1 ， CA125： 67.2 胃泌素释放肽前体115(范围0-63)，D-二聚体401(范围0-330)，肌酸激酶229.6(范围24-195)。医生诊断92耐药中，建议安罗替尼，PD-L1进行治疗。请教大神接下来我们该怎么走？

做基因检测，等待期间可以上化疗，有高血压基础病，年纪大，加上D二聚体高，肌酸激酶超标，再上安罗，考虑风险副作用也大，试药也得减量。pd1用不用，查了基因再看。肿标重点关注，胃泌素释放肽前体和NSE，结合 基因检测报告。

来自安卓APP客户端