老公肺腺癌骨转三年治疗过程，现在不知道怎么继续用药，请论坛前辈指点

老公肺腺癌骨转三年治疗过程，现在不知道怎么继续用药，请论坛前辈指点
2013.11.1老公单位体检，到矿务局医院做胸透，发现肺部有阴影，大夫建议做CT片
11.2矿务局医院做CT片
11.4取CT片，发现右肺下叶有病灶，建议做增强CT
11.6到市肿瘤找主任看片。市肿瘤医也建议做增强CT。下午去矿务局医院做增强CT
11.7到医院取增强CT结果，医院说得会诊
11.8矿务局医院确诊肺癌
11.11到沈阳中国医大确诊肺癌，建议做胸腔镜手术。
11.12到矿务局医院办理入院胸外科，进行术前检查
11.18到肿瘤医院做骨CT扫描，未发现骨异常
2013.11.22下午13：15分进入手术室进行手术。手术中切除右肺下叶，做病理，病理科告诉恶性肿瘤。16：15出手术室直接进入ICU
2013.12.3病理报告：（右）肺腺癌（肠型分化）
2013.12.17到沈阳医大一院找专家咨询下一步治疗方案：建议入院化疗：采用GP或TP，做4-6个周期，化疗二周期后放疗科就诊，建议检测靶向药物45基因突变检测。
2013.12.23到市肿瘤医院住院检查，做化疗。第一次做化疗（顺铂+吉西他滨），化疗反映恶心呕吐乏力吃不进食物。
此次在肿瘤医院做肺部CT时，照到后腰椎，发现腰椎可能有骨转，大夫建议做腰椎磁共振。
2013.12.28 到三院做腰椎磁共振，结果显示已有骨转，胸椎12，腰椎3 ，盆腔右侧髂骨，耻骨多发骨转移。
2016.1.16到市肿瘤医院入院做化疗，第二次做化疗（顺铂+吉西他滨），并打骨转针（唑来膦酸）化疗反映恶心呕吐乏力吃不进食物，严重掉头发。
2014.1.17肿瘤标志物各项指标
CA125  CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1 CA72-4  神经元烯醇  糖类抗原
5.15     20.33      2.71        1.76       3.41高       4.97        9.05        19.41
2016.2.10到市肿瘤医院入院做化疗，第三次做化疗（顺铂+吉西他滨），并打骨转针（唑来膦酸）化疗反映恶心呕吐乏力吃不进食物，严重掉头发。
2014.2.11肿瘤标志物各项指标
CA125  CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
6.14    25.23高  2.72        1.77         2.44          4.36          7.19       14.27
2014.3.6 到市肿瘤医院入院做化疗，第四次做化疗（顺铂+吉西他滨），并打骨转针（唑来膦酸）化疗反映恶心呕吐乏力吃不进食物，严重掉头发。此次化疗没有打完所有的药物，因为身体实在是支持不下去了，停止化疗。
2014.3.7肿瘤标志物各项指标
CA125  CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇   糖类抗原
2.8     25.42高    2.82         2.18         1.7         12.92高      8.24        13.99
2014.4.20到市肿瘤医院入院，打骨转针（唑来膦酸）和做各种检查。
2014.4.22肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4  神经元烯醇  糖类抗原
5.8      22.75     2.82        2.43          1.72         4.04        17.24高      38.8
2014.6.1到市肿瘤医院入院，打骨转针（唑来膦酸）和做各种检查。腰椎疼痛严重。
2014.6.18肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4  神经元烯醇   糖类抗原
4.9      20.00     2.96       5.6高       4.58高       3.66       12.56        127.5高
2014.6.23到沈阳医大一院做基因检测。
2014.6.28基因检测结果出来：19突变，可以吃特罗凯，易瑞沙，阿法替尼
2014.6.26到北京肿瘤医院找高主任，把所有片子给他看了，他建议做放疗，之后他又给介绍一位放疗科的主任，我们又去找那个主任，主任说你的腰椎只有做放疗了，北京放疗和其他各地放疗是一样的，建议回当地做放疗。
2014.6.27到首都医科大学附属北京中医医院开中药。
2014.7.2到市肿瘤医院做腰椎放疗十次，疼痛逐步缓解到消失。
2014.7.4--2015.6.15口服易瑞沙，每天一片。
2014.8.13到市肿瘤医院入院，打骨转针（唑来膦酸）和做各种检查。
2014.8.13肿瘤标志物各项指标
CA125  CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1 CA72-4  神经元烯醇  糖类抗原
3.15      17.75    2.45       12.98高                                   9.11
2014.10.9到市肿瘤医院入院，打骨转针（唑来膦酸）和做各种检查
2014.10.9肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4  神经元烯醇  糖类抗原
2.93      15.06      2.81         4.15        1.67         10.91        7.58          0.60
2014.12.3到市肿瘤医院入院，打骨转针（唑来膦酸）和做各种检查
2014.12.3肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
3.46      14.65      3.01        2.61         1.95        7.56高     42.65高       10.87

2015.2.3  到市肿瘤医院入院，打骨转针（唑来膦酸）和做各种检查
2015.2.3肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
1.99      13.27     2.45          2.7         3.03         72.56高     10.91       31.16
2015.6.1  到市肿瘤医院入院，打骨转针（唑来膦酸）和做各种检查。骨转疼痛，骨转移进展，大夫建议到辽宁省肿瘤或沈阳医大一院做腰椎骨水泥手术。
2015.6.2 肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
9.41     48.36高   2.11      11.89高     6.93高       6.55       24.31高    89.1高
2015.6.4由于老公身体不适，我带CT片，到沈阳医大一院找专家，咨询专家，专家建议做骨水泥手术。
2015.6.11带老公到沈阳医大一院，重新做CT和检查，CT片出来后找专家看CT片，要求做骨水泥手术，但是专家看完CT片，发现老公是成骨性骨转，不是溶骨转，不用做骨水泥手术。
2015.6.16开始换药，吃印特罗凯，每天一片。
2015.6.25---9.8骨转还是疼痛历害，改吃特一片联184  40MG

2015.8.27  肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
8.52     45.16高    2.55      6.31高     5.02高     22.95高    23.51高    160.6高
2015.9.9--9.11由于无法耐受特罗凯，单吃184  50MG/天，疼痛。
2015.9.12---9.14  特联184  50MG
2015.9.15--9.16 单特，疼痛
2015.9.17--10.11特联184  50MG  腰特别疼痛
2015.10.1右腹股沟能摸到淋巴节肿大
2015.10.12特联4002（早晚各100MG）疼痛加剧
2015.10.16特联4002（早晚各150MG）疼痛加剧，无缓解。
2015.10.17 --10.18   2992  80MG/天疼痛无缓解吃去痛片。
201510.19-10.28   2992  80MG/联280（早晚各150MG）天疼痛略缓，淋巴节增大。
2015.10.28  肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4  神经元烯醇   糖类抗原
6.28    50.72高    2.43       6.91高     10.46高    9.52高    26.89高    207.7高
2015.10.29--2015.11.6   2992  75MG/联280（早晚各175MG）腹泻严重吃蒙脱石散，整肠生，淋巴节增大，腰痛明显。
2015.11.7    2992  70MG/联280（早晚各200MG）痛，吃去痛片。
2015.11.8--11.12   2992  70MG/联280（早晚各250MG）
2015.11.13-2015.11.21   2992  70MG单药。
2015.11.22 --11.26 开始吃 9291  80MG单药
2015.11.27--2016.1.18 9291  80MG联184  50MG
2015.12.17   住院检查肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
5.28     97.6高    2.96      11.14高     6.5高        4.32        38.84高    207.1高
2016.1.19 吃阿西5MG
2016.1.20 吃阿西 骨痛的强烈吃两片氨芬待因片不管用
2016.1.21吃阿西 两腿痛的无法耐受，吃去痛片也无法耐受
2016.1.22吃阿西感觉疼痛加剧，晚上吃9291  100MG和止痛药略有缓解，阿西对老公的病情没有任何作用，停止吃阿西。
2016.1.24吃9291  100MG联184  50MG，晚上吃止痛药。184吃六天停两天，防止副作用。
2016.2.13 吃9291  100MG联克唑替尼（150MG早晚各一粒），恶心，乏力，无食欲，二天后腹泻吃腹泻药可耐受。
2016.2.16  克唑替尼20小时吃一粒，停止痛药。
2016.2.21 --3.20  9291 100MG联克唑替尼，下午腿痛略加重，之后逐步减轻。
2016 .3.21  9291 100MG联克唑替尼（早120晚130）开始腿有痛感。
2016.3.28到市肿痛医院入院检查，3.31出院注射伊班磷酸一支。
2016.3.29肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
6.76    89.41高    2.23     7.55高     4.89高      4.18      18.2高     126.7高
2016.4.1  腿痛加重克唑加量
2016.4.12-5.11   9291 100MG联184  50MG 感觉还可以。
2016.5.12这几天腰腿有些痛，吃 9291 100MG联克唑150MG 试一试，腹泻严重，调整到120MG还可以
2016.5.22--7.30  9291 100MG联280 （早晚各150MG）右腹沟有痛感
2016.7.31--8.3    9291 100MG联184 （50MG）
2016.8.4--9.1     9291 100MG联280 （早晚各150MG）8.24日腰有点痛，感觉逐步加重。
2016.9.2  9291  90MG联克唑（早晚各130MG）
2016.9.3到市肿瘤医院住院检查，注射伊班磷酸。
2016.9.3肿瘤标志物各项指标
CA125   CA153  甲胎蛋白  癌胚抗原 CYFRA21-1  CA72-4   神经元烯醇  糖类抗原
5.3     30.61高    1.36     4.11      6.35高       8.06     18.34高     98.64高
2016.9.9髂骨，大腿根疼痛加重，克唑回量140MG9
2016.9.11疼痛无缓解，早上改吃9291联280早晚各150MG
2016.9.19疼痛加剧，腰腿疼痛，开始吃去痛片
2016.9.22改吃9291 90MG联184 （50MG）无缓解，吃去痛片。
2016.9.24疼痛加剧，髂骨严重9291   110MG联184 （50MG）疼痛难忍，白天晚上都吃去痛片，右腿从腰部到脚脖后面筋都疼。
2016.9.26至10.1一直在家趟着，疼痛特别历害，吃去痛药也不好使，怀疑靶向药已经开始耐药。
2016.10.2白天不吃止痛药，可以下楼走走了，但是腰腿还是一直在疼。
2016.10.7吃9291  110MG联280（早晚各150MG）疼痛未缓解，晚上吃布洛芬。
2016.10.16到今   吃9291  110MG联280（早晚各220MG），疼痛加强，吃氨芬待因片+去痛片。但是还疼痛

请论坛上的各位前辈给指点一下，现在是换药吃还是化疗，想用培美化疗，但是我们这边培美不进医保，有谁能告诉我购买培美的渠道，由忠的感谢

建议，9291  200mg轮184  130mg联合贝伐单抗并同步对骨转处行SBRTx刀。

13902839357 发表于 2016-10-24 19:27
建议，9291  200mg轮184  130mg联合贝伐单抗并同步对骨转处行SBRTx刀。

200mg？从没见到这么大剂量的。。。

另外楼主9291联克挫替尼是出于什么目的？Cmet？

百八烦恼 发表于 2016-10-24 19:57
另外楼主9291联克挫替尼是出于什么目的？Cmet？

因为吃184和280全有效，感觉是CMET扩增，所以就想在这几种药中轮换一下。

楼主要坚强!