特罗凯13个月耐药，阿法替尼1个月无效，现在病理确诊转为小细胞，继续！

继续与癌共舞！！！

把这个写下来的原因也是给大家个参考。
病人原EGFR19突变，当特罗凯13个月耐药后，做穿刺想做基因二代测序，但是病理给出个疑是小细胞癌（穿刺组织少，不能确诊），当时主治医建议到另一家医院做病理会诊，先不做基因检测。但我们和医生商量后，还是决定继续基因检测，同时换药阿法替尼。
基因检测检测一周后显示各种野生，原EGFR突变丰度43%，基因公司建议换其他一代TKI药物。
我们看此结果马上到另一家医院进行病理会诊，6月14日该医院给出肺小细胞癌。同时此时阿法替尼1个月，进行CT评估，肿瘤进展迅速。
马上按小细胞方案化疗。1化后病情稳定，准备2化后评估疗效。

6月19日第一次小细胞化疗方案结束，疗效待评估！

非小细胞转为了小细胞了？

这种案例确实看到几例

把这个写下来的原因也是给大家个例子。
病人原EGFR19突变，当时特罗凯耐药后，做穿刺想做基因二代测序，但是病理给出个疑是小细胞癌（穿刺组织少，不能确诊），当时主治医建议到另一家医院做病理会诊，先不做基因检测。但我们和医生商量后，还是决定继续基因检测，同时换药阿法替尼。基因检测检测一周后显示各种野生。原EGFR突变丰度43%，建议换其他一代TKI药物。
我们看此结果马上到另一家医院进行病理会诊，6月14日该医院给出肺小细胞癌。同时此时阿法替尼1个月，进行CT评估，肿瘤进展迅速。
马上按小细胞方案化疗。1化后病情稳定，准备2化后评估疗效。

祝福治疗顺利

小细胞EP方案，二次化疗。

小细胞EP方案化疗，7月26日CT，新发肿瘤明显缩小，原发肿瘤比6月份缩小。小细胞化疗方案有效，继续化疗。同时希望通过几次化疗后，再转回非小细胞，特罗凯能重新有效。虽然几率太小。

还是希望能重新用上一代药