草根报告8：揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版

flaken117 · 发表于 2016-5-30 08:59:16

南宁阿梁发表于 2016-5-29 23:38
由于化疗后试凯美纳无效，所以估计你们家易瑞沙并非“经历过一次耐药又换回来效果也很好”，而只是299804 ...

易的第二次使用是在阿帕之后，联药804以前，当时就感到症状减轻，cea落到5左右，所以我判断易还是有效的，不是只有804起作用，184因为还有VEGF，而正好我家有这个靶点突变，再加上280毫无作用cea长到了8、9左右，所以推断当时起作用的是V靶点而非cmet，现在用药阿西+9291（120mg），9291两次都是只降cea（降到了6.6）但肿瘤仍然快速进展，换了阿西才减轻症状，再者，3759如果用到80*2是否能达到入脑级别？

snoopy19831982 · 发表于 2016-5-30 09:41:47

南宁阿梁发表于 2016-5-28 00:38
“特联3759，脑进展有控制”，说明脑部尚未T790M耐药。

“但开始咳”，体内失去9291抑制T790M，可能肺 ...

辛苦阿梁老师

橘子炼 · 发表于 2016-5-30 22:32:17

南宁阿梁发表于 2016-5-24 10:17
EGFR耐药，大概50%是T790M突变，20%是cMET扩增。既然“9291(110mg)+半片特”、“9291(100mg)+2颗凯美纳” ...

阿梁老师，我爸爸吃2992 50mg+XL184 50mg 每一天，已经8天了，刚开始几天有感觉咳嗽减轻，后来咳嗽一直不严重，但是每天早上都会咳几声，然后，这几天感觉肺部胀痛？现在的副作用是轻微的拉肚子？（以前吃2992手指会裂口子）我家是不是2992的量不太够啊？加量的话加到多大合适呢？如果试药无效又该做何打算？望指教，感谢！

南宁阿梁 · 发表于 2016-5-30 23:14:01

flaken117 发表于 2016-5-30 08:59
易的第二次使用是在阿帕之后，联药804以前，当时就感到症状减轻，cea落到5左右，所以我判断易还是有效的 ...

单凭症状判断可能误差会很大，而你又没列出CEA等指标的数据，所以我仍然难以判断重上易属于有效。

虽然299804容易入脑，但299804是弱EGFR，用来联184、280不理想并不能确定不是cMET扩增。

你们家尽管试过9291、184、280，但由于使用上的问题，既不能排除T790M突变，也不能排除cMET扩增，你难道都不看看那些成功使用的病友是怎么用的吗？

如果脑部已经“EGFR+T790M”的话，单上3759是很难理想的。我觉得你目前还是不理解对于“EGFR+T790M”双突变癌细胞需要同时抑制EGFR和T790M这个问题。