9291耐药后病情交流，持续接力……！！

dai03 · 发表于 2016-1-22 15:15:05

有病友求助
请帮助我分析一下我家情况，简单介绍如下
手术---一月后化疗（确定骨转）六次力比泰加卡铂（CEA39.02到3.62）------吃易瑞沙9个月（CEA3.62到3.44，最低时1.95）-----先后吃2992，凡德，阿西各一月（cea缓慢上升到 6.5，2992有下浮降）------特一个月CEA升到9.82------易一个月CEA升到16.27----力比泰+卡铂6次，单药力比泰加口服替吉奥2次，约半年时间，cea缓慢上升至28.51------力比泰加口服替吉奥（14天），加4002（20天）,150*2剂量cea狂升到79.92-------力比泰+贝伐一次，cea狂升到147.9。
目前身体比较差，能自理，吃的少，前胸后背有时痛。上月CT没有异常。
2015年5月7日PET检查结论：
1、右肺癌术后化疗后，与我院2013.7.31PET/CT检查比较，原右侧髂骨转移灶此次仍有葡萄糖代谢增高，此次新发转移灶为：右侧肩胛骨、胸7椎体附件、右侧坐骨及右侧胸膜转移。
2、右侧第5、6肋间隙变窄，局部葡萄糖代谢增高，较前未见明显变化。
3、原甲状腺左叶低密度影较前未见明显变化。
4、右肺陈旧性病变。
5、肝S6段囊肿。
6、双肾盂结石。
先用单药力比泰之后，吃易10天检查，CEA已到达260，之后换9291加184，吃了一天。跪谢。

aaaacccc · 发表于 2016-1-22 16:02:37

楼主能否短我一下QD，谢谢！

nuli · 发表于 2016-1-23 22:01:48

家人服用易一年出现耐药，9291三个月cea持续下降，接下来2992一个月，cea微降，但是在吃2992第三天后背出现疼痛，2992服用一个月后服用凡德20天，cea暴涨200%，检查发现骨转移，服用2992联合184二十天，在第三天时候疼痛消失，不过这期间打了骨转针和局部放疗，cea 上涨1 2%，之后9291一个月指标下降将近一半，但是有出现疼痛，目前4002联合易瑞莎第二天！上面是我家大概的治疗经过！我怀疑9291后很可能引起了旁路激活，184有效说明扩增的存在，但是我家184无法耐受，只好停用！再有一个问题我不清楚，9291之后2992有效，是说明有Hr2靶点？还是9291余威？搞不清！这是我家用9291带来的问题和治疗过程，希望对大家有帮助，也希望大家提出治疗意见！

dai03 · 发表于 2016-1-24 22:19:44

nuli 发表于 2016-1-23 22:01
家人服用易一年出现耐药，9291三个月cea持续下降，接下来2992一个月，cea微降，但是在吃2992第三天后背出现 ...

2992联合184一个月貌似是有效，但你不能说2992有效啊，也不能说184也有效啊。你家9291有效的情况下为何随便换药，还这么混乱，这是遵循的什么逻辑啊？没看出来。
联合用药不大好判断单药是否有效，而且建议每换一种药最好中间查一下cea，2992一个月后凡德20天去查，到底能说明什么问题呢？

dai03 · 发表于 2016-1-24 22:26:08

dai03 发表于 2016-1-22 15:15
有病友求助
请帮助我分析一下我家情况，简单介绍如下
手术---一月后化疗（确定骨转）六次力比泰加卡铂（C ...

4002和9291有效的概率大，但是4002对远端控制不好，9291也会出现这种情况，因此会出现4002或9291局部有效，但cea升高。建议4002+特（两天一次），或者9291单药75mg起。不建议9291+184联合，如果确定9291+易特的情况无效或9291无效的情况下再考虑184单药，单药后考虑联合。