父亲刚刚确诊肺癌晚期T3骨转求助（开始记录治疗历程）

今天刚刚陪父亲到医院拿了PET CT扫描结果，肺癌晚期，T3骨转……

一个月前，父亲因咳嗽高烧入院，CT扫描结果不乐观，肺部下叶结节，多处炎症，淋巴感染，立刻入院消炎退烧。
期间到肿瘤医院看病，告知需消炎才能知道具体病症，于是二十天后出院，医生告知预约PET CT查看转移，今天终于拿到结果。
PET CT检查意见：
1、左肺下叶基底高代谢结节，考虑恶性。
      纵隔2R-4R，7组及左肺门多发淋巴节转移。
      T3骨转移
2、右上齿龈内侧异常高代谢灶，建议行专科检查以除外病变。
3、胸中下段食管代谢增高，不除外炎性或非特异性摄取，建议随访或胃镜检查。
4、双肺间质性病变；右上肺硬结灶；左上肺及双下肺轻度支扩；双胸膜增厚；胸骨外伤后改变。
     
加强CT报告：
左肺下叶后基底段软组织密度结节，约25*10mm(IMA40），可见分叶及毛刺，轻度强化，余肺内透亮度不均匀，外周呈网状改变。
纵隔4、6、7、8组，双肺门多发淋巴结，较大约20*15mm（IMA26）。
扫及胸轮廓未见明确破坏征象。

手足无措，不知道以后会怎样，如何能在最短时间内救他，满处查资料，可是一头雾水。谁能给我和爸爸指个方向呢。我不敢告诉他，可是他在得知无法手术时，已经猜到了。我想让他有希望，可是希望在哪里呢。


---------------------------2015年4月25日 北京大学肿瘤医院 胸部肿瘤内科----------------------------------
内科医生看了我父亲的PETCT报告以及加强CT和前期治疗诊断，告知需要确认病理，由于我父亲有肺纤维化，之前胸外科的医生说过手术危险，但是穿刺同样有难度。医生说要确认病理必须穿刺，开血液化验单，结果这个医院告知部位太低结节有点小无法穿刺，介绍去了北医三院。
当天赶去三院，被告知除了血液单以外，还要有心电图和肺功能，又返回肿瘤医院。此时医院检查已下班，肺功能要排到周一，可是周一要去另一个更权威的肿瘤医院看专家，挂的加号。再预约就要周三。
眼看五一后都可能拿不到病理报告了。我父亲的血液检查。一个月前一切正常，一个月后乙肝相关的抗体部分已经出现阳性。这个让我很恐惧，病程进展如此之快。周末两天对其他人来说是幸福的，对我们来说简直就是煎熬，一切治疗手段都没有。

------------------------------2015年4月27日&28日  医科院附属肿瘤医院  胸外科--------------------------------------
这个是托人帮忙加的号，由于之间间隔人比较多，缺乏沟通，挂了外科，外科医生很快就确认了需要尽快进行穿刺活检，当天进行了血液检查，第二天预约了穿刺，穿刺时间在4月30日。4月28日拿到了血液检验结果，是为了穿刺做的，属于正常可以穿刺，其中有相关癌胚抗原检查如下：
CA125                糖类抗原125                          16.24     正常
cyfra21-1           细胞角质素片段19                  3.59       偏高（正常值是0 — 3.3）
NSE                    神经元特异性烯醇化酶           14.11     正常  
SCC                    鳞状上皮细胞癌相关抗原        0.6        正常
CEA                    癌胚抗原                                2.20       正常
ProGRP               胃泌素释放肽前体                  52.85     偏高（正常值是0 — 50）     

-------------------------------2015年4月29日 北京大学第三医院  疼痛与肿瘤CT介入门诊--------------------------------------
因为这家医院在穿刺水平是全国闻名在，之前也被肿瘤医院的医生推荐到这家医院做穿刺，所以我带了父亲的检查结果去咨询。医生很负责，详细说明胃厉害关系，总之就是不建议穿刺，因为双肺纤维化和肺气肿并存，容易造成穿刺事故，他们接手的案例里，有失败的，70%都会出事，最后能平安度过就是阿弥陀佛了，听到这个，我们都快绝望了，穿刺风险大，不穿刺就无法确定病理和分期，没有治疗手段，再次陷入绝境……明天还不知道怎么办……

-------------------------------5月4日-5月18日 北京大学第三医院----------------------------------
请了最强穿刺医生，背水一战，赢了。活检结果显示未见EGFR基因突变，低分化腺癌。Alk（D5F3）+，NapsinA（+），TTF-1（+）。其他再无加号…,因为ALK有一个加号，病理科报告建议继续检测ALK-FISH，据说针对药物是“克䂳替尼”…另外一种人家说忘记了。实在不想放化疗……茫然…

别心急楼主，我知道你现在手足无措，但大家都是这样过来的，先冷静下来。

有转移了首先要打骨转移针，预防病理性骨折，平时您父亲活动也要小心

然后取病理做免疫组化，确诊癌症类型，看适合什么化疗方案。或者也可以考虑放疗。
同时一定要做的就是基因检测，有突变的话可以考虑用靶向药做一线治疗。
明天就开始吧，不要拖了。做了这些检测你再看论坛里前辈留下的资料。

希望是有的，晚期也可以做到高质量长期生存的，要给您父亲信心

病理报告出来后如果病人身体条件可以，可以考虑先做2个疗程的化疗。

妈妈长寿 发表于 2015-4-23 19:39
病理报告出来后如果病人身体条件可以，可以考虑先做2个疗程的化疗。

谢谢，他有胃病，所以胃部部分疼，其实应该是胸椎疼，转移部分。我查资料的时候看到有说骨转移建议免疫疗法，放、化疗会加重，不知道是个什么情况。
明天打算带他去医院进行方案治疗前在化验，看普及贴好像是需要检查血常规、血钙和电解质等。

关注一下、学一下

楼主，我很理解你的心情，我也是才从这个过程过来的。个人经验给你分享一下，希望有用。1、开始的时候感觉天塌了一样，其实别自己把自己吓到，癌症不是说人马上就没了，积极治疗还是能带癌长期生存的。2、做基因检查，寻求靶向药物。靶向药物对人伤害要小的多，化疗一般会让身体素变得很差，对病人信心以及抗癌带来很大副作用。3、发现病情根据我的感受就是，不急于一天两天。一定要沉着冷静。4、多学习，抗癌就是不断学习过程，已经有很多经验值得借鉴。5、多了解抗癌成功的信息和案例，增加信心。顺便给你推荐一本书，重生手记！

darui0123 发表于 2015-4-23 20:43
楼主，我很理解你的心情，我也是才从这个过程过来的。个人经验给你分享一下，希望有用。1、开始的时候感觉 ...

谢谢谢谢！我现在就是很急，头晕胃疼，除了我爸都无暇顾及。我怕耽误一天他的转移就会多一分危险。
最近查资料，我也倾向于靶向，化疗放疗的确是伤敌又伤己，岁数大了的人，折腾不起。我抓紧时间学习！！有什么有用的信息也请赐教。