空窗中

到昨天57天的易，中间停过两天，今天检查血液，看来这次的痘痘没有白长，CEA0.9，比上月降了0.3；白细胞从上个月已经升到5以上了，就是谷丙还是高，上个月83，这次90，一直同时服用水飞，可能量不足；今天开始空窗，再服用一段时间的水飞，让谷丙降下来。空窗15天左右检查，给自己加油！{:soso_e100:}

继续加油……

和我家的情况差不多，我家19突变，手术后吃易快7个月了，医生建议空窗。但我们认真考虑后还是决定换药，今天装完了2992 共28颗，本来准备今晚就服的，但看贴子有些人副作用腹泻很严重，怕影响休息。决定明天白天开始服用。

楼主的情况不能说CEA不敏感，在术前两家医院做的结果都是超标的，手术及服靶向后一直正常，CT也一直正常，骨扫描有问题但MRI验证无骨转。这些和CEA一直正常相验证，说明到目前为止控制良好。可以说符合空窗的条件。每月CEA，二~三个月一次CT再加上自已的症状表现是可以的。憨豆精神的最新归纳贴子也是这个意思。

但是空窗的风险也还是有的，关键是楼主虽不能说CEA不敏感，但也不是很敏感 。万一出现远端转移由于CT只做肺是很难发现的，到症状明显时就一般比较大了。而体检不可能总做全身的PETCT.那样对身体的伤害也很大，但坚持吃靶向就算是轮换一方面对身体有副作用，另一方面也可能多少会提前损失掉靶向的有效时间。这很难两全。

我觉得还要根据当时术后的免疫组化和手术后瘤组织的类型来考量。我家是微乳头状为主的腺癌，这是一种比较恶的类型，而且瘤附近的脉管有癌栓，所以我们还是决定不冒风险。

请问LZ做过免疫组化（EGFR、VEGF、HER-2、ALK）测试吗？根据憨叔的靶向轮换，易后应接2992，为何LZ易后直接就用凡德？ 是盲试吗？? LZ能解释一下吗？

康来 发表于 2014-11-1 22:41
和我家的情况差不多，我家19突变，手术后吃易快7个月了，医生建议空窗。但我们认真考虑后还是决定换药，今 ...

       谢谢你的关注，你说的极是。很怕在CEA检查正常以及肺部检查稳定的情况下发生问题，但是如果现在不换药或者不空窗，只能让易瑞沙很快耐药，到时候也是很被动，也同样会有问题发生，所以都是很纠结的事情，抗癌路上没有一条保险的路可走，怎么样最好谁也没有办法预测，所以只能战战兢兢的走一步看一步，多做检查。祈祷吧！希望每一步都能走对并走在节奏上。{:soso_e189:}

SeaSound 发表于 2014-11-2 08:17
请问LZ做过免疫组化（EGFR、VEGF、HER-2、ALK）测试吗？根据憨叔的靶向轮换，易后应接2992，为何LZ易后直接 ...

免疫组化没有做，手术的医生不建议做，我也不好说为什么要做，医生很反感我们自己讲这些非主流的东西，但是我会自己一样一样试

空窗15天后开始服用2992，60mg装了15粒，65mg装了10粒。剩下的装了5粒，大概70左右。今天已经服用了8粒，副作用是鼻孔出血，口唇发干，舌头发红，腹泻还好，可能与我装药前过筛数遍有关，护肝护心药同时服用，过几天要检查CT了，顺便也要查CEA了，希望一切安好。

       昨天检查CT和CEA也查了NES,CT结果和上次差不多，稳定，但是CEA这次虽说在正常值以内，但是已经是我手术后以及靶向药以来最高的一次为1.5（小于3.5），NES也高为23.26（小于16.3）拿到报告有点吃惊，我在空窗的情况下也没有过这么高，吃2992非但没有持平，反而上升，真不知道是什么原因，难道2992对于我无效？那下面是继续2992还是换凡德？请大神们给我支支招，先谢谢了

我家现在已经吃了一个月的2992了。我们准备2992、凡德、299804各一月，然后CEA正常情况下就空窗二三个月，让身体恢复一下。然后又再上第二个循环，还是从易开始……。我们用299804的原因是想预防脑转。

NSE主要是针对小细胞癌的，一次高点不必太过虑，在CEA正常的情况下，密切观察其变化就可以了，看到楼主CA125曾经一度很高，这个指标也是可以观察的。目前还是按你的原计划做就好。

康来 发表于 2014-11-29 11:16
我家现在已经吃了一个月的2992了。我们准备2992、凡德、299804各一月，然后CEA正常情况下就空窗二三个月， ...

谢谢康来！我也准备继续服用2992,10天或半月再去检查一下，CA125上次检查了，正常范围内