求助定方案

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加色2021年12月底手术，2b期egfr21，手术靶向一代埃克替尼三年，今年12月同济pet发现转移。然后穿刺没有取到组织，今天刚做的血液基因检查，看看有没有790。

目前医生给的方案，进行放疗，中间穿插2次化疗。

如果血液基因检测有790，就等放疗结束后，吃三代阿美替尼维持。如果血液检查没有790，就上依沃西。

我自己目前纠结的点在于，如果血液检查没有790，也想盲试三代，毕竟有一半左右几率吃三代，不想错过。等四周盲试后再做增强ct评估，如果有效说明可以用三代，然后再去按照医生说的进行放化疗，结束后继续吃三代。

希望大家能帮忙给给建议，第一次发帖，希望大家帮帮忙，谢谢了。

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希望9396 · 发表于 2024-12-30 21:58:09

目前我自己的想法是不管血检结果如何，盲试一个月三代，然后复查看效果，如果有效，还是去放化疗，结束后用三代维持

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希望9396 · 发表于 6 天前

有没有病友，能提供一点宝贵意见

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希望9396 · 发表于 4 天前

是我问的方式有问题吗？有没有好心人能解答一下？

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闯关3AN2 · 发表于 4 天前

我理解，同步放化疗后，你可以盲试，吃三代药，吃到不能吃为止都行，

闯关3AN2 · 发表于 4 天前

你想盲试，可以理解，也可以试，但是时间顺序方面需要慎重考虑。。。。你满脑子的想法都建立在我是晚期晚期晚期的基础之上，医生的方案建立在局部复发，不是纯晚期，是有一定几率潜在治愈的机会的寡复发。。。。。所以给你先尝试根治性同步放化疗，不是你说的穿插2次化疗，是标准的同步放化疗，帮你抢一次根治方向的机会试试，也许有很好的效果。。。。而你自己的方案，是放弃这个机会，直接按照晚期的治疗。虽然各自的效果怎么样都不敢说，但是不放弃任何机会，这个才是对你最大的获益。简单讲不买彩票你永远都不可能中奖，只有你买过之后才有可能，中大奖就赚到了，中个小奖也比啥都没有的强。

阳光～ · 发表于 4 天前

我的想法又不一样，目前肺部情况，我理解的，根治机会相当渺茫，所以不管血液里面有没有790，完全可以先化疗几次后，根据化疗效果适当上三代打压下，然后回到一代，毕竟现在癌负荷相当低，当然如果是血液基因检测有突变，那就是真的晚期了，更是以全身治疗为主，伊沃西排后，不着急

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申医生 · 发表于 4 天前

复发的定义就是晚期，所以可以考虑三代药口服，明确有效后针对阳性局部病灶巩固放疗

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申医生 · 发表于 4 天前

所有的要求是4期的临床研究都可以入组局部复发的患者

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希望9396 · 发表于前天 22:15

闯关3AN2 发表于 2025-01-04 10:51
你想盲试，可以理解，也可以试，但是时间顺序方面需要慎重考虑。。。。你满脑子的想法都建立在我是晚期晚期晚期的基础之上，医生的方案建立在局部复发，不是纯晚期，是有一定几率潜在治愈的机会的寡复发。。。。。所以给你先尝试根治性同步放化疗，不是你说的穿插2次化疗，是标准的同步放化疗，帮你抢一次根治方向的机会试试，也许有很好的效果。。。。而你自己的方案，是放弃这个机会，直接按照晚期的治疗。虽然各自的效果怎么样都不敢说，但是不放弃任何机会，这个才是对你最大的获益。简单讲不买彩票你永远都不可能中奖，只有你买过之后才有可能，中大奖就赚到了，中个小奖也比啥都没有的强。

说的很中肯，感谢您的建议

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