奥西30个月耐药+化疗6个月后，求助后续治疗方案

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【患者信息】: 母亲67岁， 2021年4月确诊肺腺癌IV期，已确认40个月，确诊时伴有脑转移（2cm*2cm）、骨转移、胸膜转移、淋巴转移。
【基因检测】：
2021.4月，组织基因检测提示EGFR(L858R)，频率45.1%， pd-11表达5%-10%。
2023.11月，血液基因检测，TP53突变，TMB:1.08
【治疗过程】：
2021.4-2023.11开始，服用奥西替尼30个月，中间穿插了SBRT和几次化疗;
2022.1月，肺部原发灶SBRT处理；
2022.8-9月，因cea持续升高，化疗两次（培美+贝伐+奈达铂）；
2023.6-9月，因cea持续升高，化疗两次（培美+贝伐+卡铂）；
2023.10月，更换成伏美替尼，CEA持续上升到87；血液基因检测，仅有TP53突变。
2023.11-2024.2，继续伏美替尼+卡博替尼（40mg），CEA首月从90下降到67后，两个月后迅速上升至155，CT影像提示进展，截面约33*23mm，尝试穿刺失败；
2024.2-2024.9，采用培美+贝伐+卡铂，化疗7次，中间联药达可替尼15mg3个月，肺部原发稳定、脑部稳定，体感尚可，CEA维持在110左右；
【咨询问题】
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