肺鳞癌晚期肝转脑转骨转移怎么办最好

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本帖最后由 mmyjk 于 2024-4-19 09:22 编辑

吃了饭每天都会吐四到五次，这几天呕吐物带血丝，医生也不知道是哪里出血，输上艾司奥美拉唑，吃上了凝血酶散，没进食，到目前为止没吐。咳嗽痰多，自己还吐不出痰，只能靠咽下去和吸痰。持续发烧38.2-38.7，磷霉素钠和替加环素输液第三天。反复的用退热栓，退下去过几个小时还是又升上来，不停的发热，病人很虚弱无力，打吗啡就嗜睡。求助，该怎么办？

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mmyjk · 发表于 2024-4-19 09:24:31

@申医生 @瓶子 @包大大

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mmyjk · 发表于 2024-4-19 09:28:12

没做化疗，放疗第四天，只做腿部的局部放疗，达可替尼第十三天吃，伏美还没吃。

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申医生 · 发表于 2024-4-19 09:38:15

呕吐出血考虑是中枢刺激导致，只能继续抑制胃酸对症治疗，出血量不大，暂时不是主要矛盾，体温升高也考虑是中枢性发热，只能用退热药控制，当务之急还是得解决肿瘤，可以咨询能做颅内粒子植入的医生

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mmyjk · 发表于 2024-4-19 10:01:03

申医生发表于 2024-04-19 09:38
呕吐出血考虑是中枢刺激导致，只能继续抑制胃酸对症治疗，出血量不大，暂时不是主要矛盾，体温升高也考虑是中枢性发热，只能用退热药控制，当务之急还是得解决肿瘤，可以咨询能做颅内粒子植入的医生

谢谢申医生！！我妈现在做粒子植入身体能承受住吗，风险高不高

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mmyjk · 发表于 2024-4-19 10:02:20

求求大家帮忙想想办法，我不能没有妈妈

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mmyjk · 发表于 2024-4-19 10:06:53

申医生发表于 2024-04-19 09:38
呕吐出血考虑是中枢刺激导致，只能继续抑制胃酸对症治疗，出血量不大，暂时不是主要矛盾，体温升高也考虑是中枢性发热，只能用退热药控制，当务之急还是得解决肿瘤，可以咨询能做颅内粒子植入的医生

申医生，现在主要矛盾是肺部的还是头部的问题？头做了两次手术了分别是2024.1.1左额颢叶深部肿瘤切除术＋颅骨去骨瓣减压术2024.3.8Ommaya 泵置入术。没上化疗，舒沃吃到八盒，达可替尼快吃完一盒了。

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mmyjk · 发表于 2024-4-19 10:07:36

@keenman

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mmyjk · 发表于 2024-4-19 10:10:35

@闯关3AN2

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cd529 · 发表于 2024-4-19 10:42:51

如果靶向药没用过的话，可以试试。
阿法有效率低，即使有效时间也短，但很便宜。双倍剂量奥西过往记录显示对此突变敏感，中位控制时间为约10个月，但有脑转可能还得再加量，副作用受不了。奥西不耐受，可以试试双倍甚至3倍伏美，其与奥西类似，推测有效，副作用据说略低。从费用上讲，奥西可以用仿制版，便宜些，伏美好像找不到仿制的，就贵一些，但可以多问问。

病情紧急，可以先对付一下，缓和下来慢慢找药。

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