egfr19 met扩增 原发 耐药倾向求助

有条件直接联合met试试，不好使再化疗

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直接联合卡马替尼不就行了吗

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闯关3AN2 发表于 2024-03-07 19:41
可以不停伏美，化疗联合一块用。。。。。至于贝伐，我的观点是不需要，没有脑转移的，不管是三代靶向药还是培美卡铂，联合贝伐的绝大多数人都没什么用，除了毒性。

你好，咨询一下，我家马上去拿化疗方案了，三代耐药，我看很多人都是陪美加铂类加贝伐，有的陪美加贝伐，或者什么免疫之类的，我想问的是，为什么没脑转就不需要加贝伐，贝伐不是一种抗血管的靶向药吗

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所以出现met扩增也不一定立即要联合met抑制剂？我都糊涂了，见过类似情况，大多数单egfr靶点抑制剂几个月就耐药进展，你家现在最舒服的方案我觉得是联合met抑制剂试试

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顶风前行 发表于 2024-03-08 17:30
你好，咨询一下，我家马上去拿化疗方案了，三代耐药，我看很多人都是陪美加铂类加贝伐，有的陪美加贝伐，或者什么免疫之类的，我想问的是，为什么没脑转就不需要加贝伐，贝伐不是一种抗血管的靶向药吗

确实很多很多人包括医生都用培美铂联合贝伐，但用的再多也不代表对，这个方案的作用有争议。。。查过一些指南，就没看这么直接写的，写的一般都是，含铂化疗联合贝伐，倒是紫杉铂联合贝伐会明白地写出来。。。我理解是因为培美的联合没有正式的证据说有用，大多数研究的数据都说没用，个别说有用，反而紫杉联合的不管哪国的数据都明确证明有效。

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顶风前行 发表于 2024-03-08 17:30
你好，咨询一下，我家马上去拿化疗方案了，三代耐药，我看很多人都是陪美加铂类加贝伐，有的陪美加贝伐，或者什么免疫之类的，我想问的是，为什么没脑转就不需要加贝伐，贝伐不是一种抗血管的靶向药吗

从个体化治疗的角度，你也可以这么用，我说的是个人的理解，1,用了也是绝大多数人没效的。2，克服靶向耐药的免疫四药联合模式中，贝伐的作用很大，先含铂两药化疗洗脱过度一下，后面如果决定上免疫，就培美铂，联合贝伐与免疫。3,如果有各种积液，胸腔腹腔脑膜脑实质的，联合贝伐是有明确效果的。

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闯关3AN2 发表于 2024-03-09 07:56
从个体化治疗的角度，你也可以这么用，我说的是个人的理解，1,用了也是绝大多数人没效的。2，克服靶向耐药的免疫四药联合模式中，贝伐的作用很大，先含铂两药化疗洗脱过度一下，后面如果决定上免疫，就培美铂，联合贝伐与免疫。3,如果有各种积液，胸腔腹腔脑膜脑实质的，联合贝伐是有明确效果的。

你好，我能加你个微信吗 已私信

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申医生 发表于 2024-03-08 15:04
有条件直接联合met试试，不好使再化疗

嗯嗯，目前这么打算的，谢谢申医生

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阳光～ 发表于 2024-03-08 18:21
所以出现met扩增也不一定立即要联合met抑制剂？我都糊涂了，见过类似情况，大多数单egfr靶点抑制剂几个月就耐药进展，你家现在最舒服的方案我觉得是联合met抑制剂试试

最开始医生是让这么吃的，先管egfr的，后来有前辈跟我说有研究是先EGFR抑制剂，如碰上原发耐药或扩增激活后再联合MET抑制剂，一上来联合会降低os。您说的没错，最舒服的方式是➕met抑制剂，我后来又问了医生，她意思要化疗的话可能会一直化下去，我还是偏向靶向药的路

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金桔 发表于 2024-03-10 11:18
最开始医生是让这么吃的，先管egfr的，后来有前辈跟我说有研究是先EGFR抑制剂，如碰上原发耐药或扩增激活后再联合MET抑制剂，一上来联合会降低os。您说的没错，最舒服的方式是➕met抑制剂，我后来又问了医生，她意思要化疗的话可能会一直化下去，我还是偏向靶向药的路

可以先联合靶向，把met丰度打一打，后面化疗用来穿插清扫耐药靶点，这样我觉得药物顺序能合理一些

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