肺鳞癌化免三期后

        大家好，病人在9.20号左右做了petct发现没有转移，定为2b期，经过两次化疗免疫后，11.20拍ct发现肺门，纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大，这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。
        这次是三次化免做完来复查，看能不能手术，在这次检查项目中一开始没有开petct检查，我跟医生说了之前拍ct发现的，医生说可能是炎症，现在又加了一个petct检查。
# E* A8 h- z+ f. ]多做这一个petct会有什么影响吗，主要是一开始他没有开这个检查，在我问了之后加的一个，我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。
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pet和后面的ct对比，需要电子版片子前后对比，如果淋巴结为新发，需要穿刺活检明确是否病情进展

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申医生 发表于 2023-12-25 19:37
  P5 s/ @: d$ i- k) y, J4 x6 jpet和后面的ct对比，需要电子版片子前后对比，如果淋巴结为新发，需要穿刺活检明确是否病情进展

5 z+ }0 T+ p. U感谢您的回答，那像这次的petct还需要做吗，对病人是否有影响呢。

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今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
' k3 B9 N8 W7 G: o+ e7 t感谢您的回答，那像这次的petct还需要做吗，对病人是否有影响呢。

# O& J. ^5 I! J3 Z+ w" p要是ct和活检能明确就不用做了

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申医生 发表于 2023-12-25 21:53
/ K. O# C& [; o要是ct和活检能明确就不用做了

  S& O' M$ b% O' Z# [* Q" C感谢您，我去翻了前后的报告，发现在第一次petct之前也做过ct，那次就提示有纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct，发现无转移。接着化疗免疫。
  j! p7 Y# b* h0 q+ e) h9 |然后就是过了两个月又拍了ct，肺部实性部分减少。还是提示纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧？
9 f5 h% o( B- E! z; W1 x是肺部ct能看得更多一点吗，还是怎么回事呢？

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今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35
感谢您，我去翻了前后的报告，发现在第一次petct之前也做过ct，那次就提示有纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct，发现无转移。接着化疗免疫。
9 A& n  M8 }# o4 M: Y然后就是过了两个月又拍了ct，肺部实性部分减少。还是提示纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧？
是肺部ct能看得更多一点吗，还是怎么回事呢？

! u5 t& t5 O0 @* U" f没有高代谢理论上就不是恶性的，实在不放心就穿刺活检明确一下

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申医生 发表于 2023-12-26 22:20
$ O: H9 |% i: b没有高代谢理论上就不是恶性的，实在不放心就穿刺活检明确一下

嗯嗯好的。谢谢您

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普及一下基本常识，希望对你的疑惑有所帮助：
1、PET-CT测出来有问题的，只有7%是错的，假阳性率。
2、PET-CT查不出问题的，可能15%的有问题，假阴性率。
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3、CT查出来有情况的，有50%是错的，假阳性率
; ]; j' p8 ?$ T! o. l4、CT查不出问题的，可能20%的有问题，假阴性率

5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法（注意：没有之一），特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39
' H) J9 a6 R) m. Y+ l7 v5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法（注意：没有之一），特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

2 E% x9 z2 A! M2 G% q+ E感谢您的回复，我看完现在比较能理解了

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