PD-L1 阳性 还需要再做TMB检测吗？

PD-L1 阳性还需要再做TMB检测吗？

●目前 NSCLC 免疫治疗中首要看的生物标志物是 PD-L1表达，此外，TMB和MSI也是免疫治疗疗效预测重要指标。

● 在临床实践中，PD-L1 表达、TMB 和 MSI 三个标志物是相互独立的。研究显示：高 TMB 者应用纳武利尤单抗治疗显著获益，其中PD-L1 表达 (TPS ≥ 50%) 的肺癌患者 PFS 获益更为明显；PD-L1 非高表达（TPS 1%~49%）人群的获益程度是存在差异的，TMB可以进一步对把这部分获益的优势人群给筛选出来。因此，建议先测PD-L1 再测 TMB 的策略，有条件的患者可以同时检测 PD-L1 和 TMB。

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