Alk多线治疗后，肝转移严重

父亲19年确诊肺腺癌，肾上腺和骨转移，alk突变，一线阿来替尼18个月胸水反复，当时病兆小无法穿刺，血液和胸水没发现癌细胞盲试赛瑞无效，造成脓胸，发票反复，土版劳拉作用也不大，行培美和卡铂化疗，四次化疗结束，人体感好了一大半，结疗。单用劳拉四个月后21年12月肝部发现转移，1.2厘米，又开始四次培美卡铂四次，肝部病兆0.4厘米，劳拉和培美单用两次后，肝部又进展到2.4厘米，22年7月中旬培美和卡铂一次，因为特殊原因大连封城一个月，9月末去医院，胸部增大，肝部增大到4.8厘米，肝部穿刺，alk和ntrk复合突变，用布格替尼和恩曲替尼（恩曲用标准计量的一半，全剂量神经疼抗不了）效果很好，期间肝部病兆控制在1.6厘米，23年5月开始肝部病兆又增大到2.2厘米，布格正常，恩曲增加到全剂量，同时做血液基因检测ntrk耐药，恩曲一个月胸部稳定，肝部病兆3.8厘米，后开始布格联合0005一个月，肝部病兆4.6厘米，停用0005，白紫奈达伯化疗两次，9月末复查，胸部稳定，肝部进展到6×5.8厘米，新增颈部淋巴结1.3厘米，又用血液基因检测，10月8日基因检测只有alk，因为白紫化疗两次，我父亲身体严重损伤，决定劳拉替尼和安罗，用上劳拉之后我父亲感觉体感好很多，而且不舒服一天比一天轻，就是用上劳拉3天以后有些气短，说是劳拉副作用，期间也去医院排查了间肺和心脏彩超，没事，就单用劳拉一个月，11月9日复查，结果肺部稳定，肝部病兆已经11×5.8厘米了，颈部淋巴结增大了1厘米，这次检查二聚体也超高，做完下肢静脉血栓检查正常，求助各位，给点宝贵意见，这种情况下，接下来应该怎么办，目前患者体感除了呼吸气有些短外，无不适

                               
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想问下你目前使用什么方案处理肝的问题了？昨在有看一个日本癌症病人的采访，病人70岁时得了癌症把胰腺等5个器官切了，现在还活着，目前85岁了。

肝小的时候可以考虑消融，大了不好弄

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颈部淋巴结穿刺检测或者类器官药敏，颈部和肝脏同时进展，考虑同源可能，下一步也可以试试吉西他滨化疗

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CC2023 发表于 2023-11-25 16:47
想问下你目前使用什么方案处理肝的问题了？昨在有看一个日本癌症病人的采访，病人70岁时得了癌症把胰腺等5个器官切了，现在还活着，目前85岁了。

我家最近做了肝部灌注栓塞

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高瑞 发表于 2023-11-25 23:39
肝小的时候可以考虑消融，大了不好弄

对，大了很难控制，而且还会变进展

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申医生 发表于 2023-11-26 09:47
颈部淋巴结穿刺检测或者类器官药敏，颈部和肝脏同时进展，考虑同源可能，下一步也可以试试吉西他滨化疗

肝灌注用的就是吉西他滨和顺铂，刚好两周，发烧这两天才好，申医生，还有问题想咨询，我爸alk10月检测的时候还有，鉴于最近才介入，养身体，下一步是化疗还是安罗联合靶向更好呢

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温暖的陪伴 发表于 2023-12-08 14:42
肝灌注用的就是吉西他滨和顺铂，刚好两周，发烧这两天才好，申医生，还有问题想咨询，我爸alk10月检测的时候还有，鉴于最近才介入，养身体，下一步是化疗还是安罗联合靶向更好呢

身体状态不好就不化疗，能耐受就化

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有没有针对肝部疗效较好的靶向药？好像听说克对肺部的病灶控制疗效很好，但就是不太入脑。