KRAS G12C 缓慢耐药求指导思路！

闯关3AN2 · 发表于 2023-7-23 17:50:29

6、药物推荐简单，条件好就进口，否则就是国产的。个人觉得值得推荐的是，进口的O药，这个有二线治疗适应症的，数据很好，而且不用测免疫表达，单药联合化疗都行。

闯关3AN2 · 发表于 2023-7-23 18:07:05

国产的里面有二线适应症的就只有替雷利珠，你没的选，其它基本都失败了。

Krasg12c加油 · 发表于 2023-7-23 18:33:25

闯关3AN2 发表于 2023-07-23 17:49
2、靶向510（不知道半衰期多少）和后面免疫之间的洗脱期多长时间，这个没有数据，参考EGFR，洗脱期最长的是奥希替尼，对大多数人一个月可以了。个案的报道，不一定针对所有人。

半衰期是5小时，请问多久的洗脱期比较合适呢？我有看到过与爱共舞上的文章说用完510用免疫的话要隔一个月不然也许有严重肝损，不知您是否有看过？那是不是就代表我们最好空窗一个月后再去化免？真的停药一个月身体会ok吗？感谢！！

Krasg12c加油 · 发表于 2023-7-23 18:34:10

闯关3AN2 发表于 2023-07-23 17:50
6、药物推荐简单，条件好就进口，否则就是国产的。个人觉得值得推荐的是，进口的O药，这个有二线治疗适应症的，数据很好，而且不用测免疫表达，单药联合化疗都行。

我们还没有用过化免，是直接吃了靶向，现在耐药了也不可以用一线的k吗？求解答

Krasg12c加油 · 发表于 2023-7-23 18:39:18

闯关3AN2 发表于 2023-07-23 17:50
6、药物推荐简单，条件好就进口，否则就是国产的。个人觉得值得推荐的是，进口的O药，这个有二线治疗适应症的，数据很好，而且不用测免疫表达，单药联合化疗都行。

请问您是觉得可以单药O试试吗？目前耐药阶段是不是加个化疗会更放心一些？谢谢！

闯关3AN2 · 发表于 2023-7-24 08:07:24

Krasg12c加油发表于 2023-07-23 18:33
半衰期是5小时，请问多久的洗脱期比较合适呢？我有看到过与爱共舞上的文章说用完510用免疫的话要隔一个月不然也许有严重肝损，不知您是否有看过？那是不是就代表我们最好空窗一个月后再去化免？真的停药一个月身体会ok吗？感谢！！

不知道你说的文章，我了解的是靶后免的，停至少5个半哀期，奥希毒性特殊要1个月以上。凡事有特例，具体到每个个体上谁说的那么准，还有510联合免疫一起用也没大事的呢。

闯关3AN2 · 发表于 2023-7-24 08:12:51

Krasg12c加油发表于 2023-07-23 18:34
我们还没有用过化免，是直接吃了靶向，现在耐药了也不可以用一线的k吗？求解答

你靶向已经是一线治疗了，第一个治疗方案就是一线的意思，第二个方案就是二线，二线中o药最强，只不过进口药贵用的人少，不了解罢了，这个当年是拿诺贝尔大奖的，其它药没法比的，o药只是临床试验设计托大了，现在才委屈还二线，懂的人自然知道它的好处。

闯关3AN2 · 发表于 2023-7-24 08:19:23

Krasg12c加油发表于 2023-07-23 18:39
请问您是觉得可以单药O试试吗？目前耐药阶段是不是加个化疗会更放心一些？谢谢！

进口药为什么比国产的好，人家全证明了符合条件的单免就足够了，国产药没这本事，都化疗联合免疫一块上，都是偷懒的，单药一个也不敢用，三个药那是比一个药好，但毒性也大点。。。。。你kras，tp53，抽烟，我前面说过了，当然你说联合化疗也可以啊

Krasg12c加油 · 发表于 2023-7-24 08:43:35

闯关3AN2 发表于 2023-07-24 08:19
进口药为什么比国产的好，人家全证明了符合条件的单免就足够了，国产药没这本事，都化疗联合免疫一块上，都是偷懒的，单药一个也不敢用，三个药那是比一个药好，但毒性也大点。。。。。你kras，tp53，抽烟，我前面说过了，当然你说联合化疗也可以啊

好的谢谢！

申医生 · 发表于 2023-7-24 18:03:12

Krasg12c加油发表于 2023-07-23 10:07
谢谢！！我想能不能这样：加量510+抗血管口服药足量吃一周看体感如果咳嗽减轻说明510还能撑一下那就再撑两个月。不行就去化免，培美+免疫，您看是否合适？

放疗问过医生，医生说肿瘤大，位置不好，用介入不太好做也不太有意义，请问是这样吗？

可以的，肿瘤越大，局部治疗效果越不好

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