化疗免疫新辅助术后3b期，检测出alk突变，辅助治疗方案求助

术前肿块约6x7cm，局部晚期，穿刺基因检测全部阴性，Pd-l1为45%，做了三次化疗加免疫（培美曲塞+顺铂+信迪利单抗）略微缩小一些
主治医生说新辅助效果不好，术后发现是两个病灶集中在同一肺叶上，肿瘤残留还有90%，淋巴结转移也比较多
好在检测出了alk突变，肿瘤内科医生说术后辅助治疗阿来替尼需要全自费，我们根据经济条件自己选择，一年内大概率就复发了，并且复发后再吃（可以报销）和辅助吃生存期差不多
自己刚工作，生病现在没去上班，治病全靠父母的养老金，纠结应该到底应该如何选择

                               
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术后alk的确实上不上靶向药没有定论，再结合经济原因，建议找一找合适的临床试验入组，治疗检查都免费的。

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即使术后试验没有合适的，也提前了解相关信息与渠道，为以后万一有复发转移情况做好功课。

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闯关3AN2 发表于 2023-05-12 15:30
术后alk的确实上不上靶向药没有定论，再结合经济原因，建议找一找合适的临床试验入组，治疗检查都免费的。

好的，感谢！那化疗是不是也没什么必要了呢？医生看我术前做了三次就说够了，要么靶向要么空窗，但是什么都不做心好慌

                               
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mian 发表于 2023-05-12 17:08
好的，感谢！那化疗是不是也没什么必要了呢？医生看我术前做了三次就说够了，要么靶向要么空窗，但是什么都不做心好慌

术前三次了，术后要再补一次，前后加一起四次，免疫不要了，就含铂两药化疗。你这病理报告写的是真规范，不怪全国第一的名号。

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闯关3AN2 发表于 2023-05-12 17:41
术前三次了，术后要再补一次，前后加一起四次，免疫不要了，就含铂两药化疗。你这病理报告写的是真规范，不怪全国第一的名号。

好的，了解了，感谢您！我们术前穿刺不是在复肿做的，术后能检测出alk本来心情很激动，就是药太贵了真的很难负担

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mian 发表于 2023-5-12 18:37
好的，了解了，感谢您！我们术前穿刺不是在复肿做的，术后能检测出alk本来心情很激动，就是药太贵了真的 ...

经济不要太担心，有医保的会好很多。钻石突变，不幸中的万幸，平均生存是七年，5年6年的都不好意思说。这期间加上医药科技的发展，未来会变成真正的慢性病的。

不一定阿来，克唑替尼也很好啊，看看克唑报不报，你家这个肿瘤尺寸，我觉得术后空窗很危险

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再不行考虑仿版，或者病友耐药转药也行，方法总比困难多呀

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阳光～ 发表于 2023-05-13 10:03
再不行考虑仿版，或者病友耐药转药也行，方法总比困难多呀

我们也觉得很危险，我父母是说无论怎么样都给我治，是我自己觉得这个分期好像注定会复发所以在犹豫，哎

                               
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毕竟报和不报价格差距太大了

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