妈妈早期肝癌治疗记录

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本帖最后由 xxwuqing 于 2023-6-20 19:52 编辑

   妈妈有多年乙肝携带者病史，每年都检查肝功能和B超，一些肿瘤标志物。最近的一次在2022年2月份检查都正常。
   9月份看到最新的乙肝指南，说30岁以后只要HBV-DNA有检出就要开启抗病毒，所以找个周末带妈妈去杭州西溪医院体检。结果直接B超查出肝功能不正常，肝硬化、肝部4.9cm占位，做了AFP,DCP,肿瘤标志物都是正常值，21号复查磁共振首先考虑HCC;
      (提醒1、乙肝携带者并不安全，和我妈相临病房也有个不到30岁的患者。现在抗病毒并不贵，希望大家还是要定期复查，及时抗病毒控制病情)
      22号入院西溪医院进行保肝降黄，吃TAF,蛋白粉。由于AFP,DCP,12项肿瘤标志物均是正常的，也有影像科主任会诊认为不太像肝癌，考虑是癌前病变。同步做了CT增强，B超造影也都指向是HCC，又换了新的特异造影剂磁共振验证确诊HCC。
      (提醒2、高度怀疑以后要及时去省级或全国顶尖的医院去复查，防止各类检查重复做，也会耽搁时间。因为我妈所有的血液指标都是正常的，影像上也不是很确认，心里面还想着有很大希望可能误诊了。为了先瞒着我妈只告诉当地住院治肝硬化)

考虑到西溪医院的手术水平，准备换好点的医院，当时考虑浙一医院的白雪莉白主任，但号太难挂了，要3个星期以后了，我妈的肿瘤尺寸最大的方向4cm左右,再长大分期从1a到1b了;决定不等了，换成浙江省肿瘤医院让张宇华主任主刀。
等了个十一假期，10月6号在肿瘤医院住院，12号做好复杂肝癌切除手术。

做完手术后在西溪医院调整差不多了的肝功能立马指标都惨不忍睹，最终19号出院。出院开药复方消化酶片(降低腹部反应)，利可君片(升白)，易善复片(护肝)，优思弗(护肝/降胆红素)

11月8号复诊手术医生认为恢复不错，有点腹胀问题说手术后都存在，只能少食多餐慢慢恢复。同时开了住院单说是有肝硬化和病理MVI,让做预防性介入，尽量降低复发概率。

14号第一次预防性介入手术，比较欣慰的是妈妈没有感觉特别疼，也没有呕吐等特别大的反应。

养好的血常规指标和肝功能指标再次异常了，，，就不贴出来了。

12月份第一次磁共振复查，结果还好，由于一直AFP和异常凝血酶原正常，医生制定了2个月1次增强磁共振检查的方案(考虑到复发率高，一年后再调整到3个月的检查频率):

医生说1个半月后再次做下介入后就不用做了。又赶到12月底疫情，将第二次介入放到春节后。23年2月3号做的手术，2月6号出院。

这一次母亲也没有太大反应，就是肝功能和血常规指标下降的更狠了。找了浙一感染科的陈主任看了我妈的各类检查，她认为目前开药还算好，只添加了牛胎素这个补肝的药。

这次介入结束后，医生让服用靶向药仑伐替尼和槐耳颗粒1年。

3月份复查磁共振结果还好，不出所料有门脉高压造成的胃底静脉曲张。和妈妈约定好不要吃刺激的和硬的食物，尽量用破壁机粉碎。后面只能期待韦立得起效后门脉高压问题有所逆转了。

5月份再次复查磁共振

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