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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13398 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
. z/ T/ C: G* T) H7 ?6 V1 g
3 |7 b/ D, o! c, m% H6 P总体情况:本次收到有效问卷14份。8 T) J' t  O& b8 [' }' l7 _

9 i# r6 O2 C0 Y+ H0 I9 t1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年0 q1 x4 d# l* J" }! O( V
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 9 d6 u. R/ g! U* [
/ I/ y' G( E6 p, s. M. k
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。4 ?  w0 \! m9 G& S- e
, ^1 d% H4 @( v1 `+ r- z: Y
7 V8 v! `0 P" |4 a; [/ h) Z
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
' i& p# R7 z# ~) c(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)% T5 ~$ `0 s5 g6 y

' g6 E6 r4 U7 ^9 u  k2 m! U4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
# g1 W4 L3 i, K% g9 K9 u( M& p9 e; \' E  Z* }
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。1 c5 t2 d5 r5 y
! p9 q+ C" c" c# _) L) p
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。1 T; }& e7 ]8 Z2 Y. b0 ?3 o

9 T! @! S/ U; H& p# z7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
8 l" y* s; N' E4 D5 E! W6 q6 i# x2 R  S
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
: {7 D6 ~1 i" G* M9 t8 p% D& R2 _0 Z- L, @7 ~4 f
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。7 E$ m4 U+ [  L% A2 [

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。% |! y9 y# M) D- B4 l

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
$ T* {" Q/ _) ~' U  s我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
2 R' R9 R' T/ M# ?8 m5 F
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:539 y: ]/ ^* c7 h
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

5 m9 C$ Y6 |5 Z3 P) T, y% X哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
& ~8 a) |* ?( U0 T* K我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

+ d& U. }1 N8 T) d! d) BSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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