一代药耐药惯续三代，EGFR突变数据小规模真实统计，药物...

晴天的孩子 · 发表于 2022-7-20 15:05:34

阳光～发表于 2022-07-18 13:17
腰椎穿刺是指椎管里还是骨头啊，如果是椎管里就麻烦了，如果是新增转移，那就用穿刺癌细胞做个基因检测，特别是脑实质没有转移确出现脑转症状，就得怀疑是不是有脑膜问题了，先奥西加倍

是椎管，医生现在高度怀疑脑膜转移，让做全脑放疗

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晴天的孩子 · 发表于 2022-7-20 15:10:33

阳光～发表于 2022-07-18 13:17
腰椎穿刺是指椎管里还是骨头啊，如果是椎管里就麻烦了，如果是新增转移，那就用穿刺癌细胞做个基因检测，特别是脑实质没有转移确出现脑转症状，就得怀疑是不是有脑膜问题了，先奥西加倍

阳光您好！请问现在做基因检测是看看有没有其他突变吗？这边医生说如果有c-met扩增可以联合赛沃替尼。

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阳光～ · 发表于 2022-7-20 15:43:40

晴天的孩子发表于 2022-07-20 15:05
是椎管，医生现在高度怀疑脑膜转移，让做全脑放疗

脑膜转，全脑放获益很小啊，椎管转移也麻烦我觉得比脑膜转更凶险

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阳光～ · 发表于 2022-7-20 15:44:21

晴天的孩子发表于 2022-07-20 15:10
阳光您好！请问现在做基因检测是看看有没有其他突变吗？这边医生说如果有c-met扩增可以联合赛沃替尼。

对，很多靶向药入脑还是不错的，加量浓度入脑膜的，有现成组织，做个基因检测能好一些

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小李和开心就好 · 发表于 2022-10-6 23:19:04

我一直是感觉这个数据可能存在幸存者偏差。就是惯序失败的人，其实都没有心情去填这个表格。反而会让数据失真。

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阳光～ · 发表于 2022-10-7 06:09:52

小李和开心就好发表于 2022-10-06 23:19
我一直是感觉这个数据可能存在幸存者偏差。就是惯序失败的人，其实都没有心情去填这个表格。反而会让数据失真。

不排除这个可能，但是退回到几年前，据说那会了解到的，那会三代还很贵，一万多或者五千多且没有任何报销的时候，再之前，没有奥西的时候，大家都是一代开始的，耐药以后，都是直接盲试奥西，有效率很高的，那会都在说，一代耐药以后还有三代吃，吃不上的概率很小，光我身边现实生活中认识的病人（朋友同学父母这样的，隔壁村的）有五个人，一代耐药全部吃上三代了，所以我觉得这个概率还是相当高，再这么说，比如一线奥西平均数18个月，耐药以后，博五年还是挺难的，我不认同部分医生说的一代药是老药，奥西是新药，老药已经淘汰了，直接新药的说法，换作我，重新给个选择机会，我仍旧会考虑一线一代

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