易瑞沙联合克里唑替尼应对cmet扩增

uzhh · 发表于 2013-7-7 23:20:36

爱在今生发表于 2013-7-7 23:15

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D二聚体高代表血粘吗?吃克唑替尼可以降下来吗?

只要用对了药，控制了进展，d二聚体就能下降。不是说克能降d二聚体。

爱在今生 · 发表于 2013-7-7 23:28:26

uzhh 发表于 2013-7-7 23:20

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只要用对了药，控制了进展，d二聚体就能下降。不是说克能降d二聚体。

多谢指教!学习了

大灰狼 · 发表于 2013-7-18 10:01:59

在克唑替尼的服药说明中找到了以下内容，重点是最后两段，意思是克药本身是一种中度的cyp3a抑制剂，与通过cyp3a代谢的易特联用，需要降低易特的剂量？请高人帮忙看看。

【可能增加Crizotinib血浆浓度药物】
Crizotinib与强CYP3A抑制剂的共同给药增加crizotinib血浆浓度[见临床药理学(12.3)]。应避免强CYP3A抑制剂的同时使用，包括但不限于阿扎那韦[atazanavir]，克拉霉素[clarithromycin]，印地那韦[indinavir]，伊曲康唑[itraconazole]，酮康唑，奈法唑酮[nefazodone]，那非那韦[nelfinavir]，利托那韦[ritonavir]，沙奎那韦[saquinavir]，泰利霉素[telithromycin]，醋竹桃霉素[troleandomycin]，和伏立康唑[voriconazole]。葡萄柚[Grapefruit]或葡萄柚汁也可能增加crizotinib血浆浓度和避免。中度CYP3A抑制剂同时使用应谨慎对待。

【可能减低Crizotinib血浆浓度药物】
Crizotinib与强CYP3A诱导剂共同给药减低crizotinib血浆浓度[见临床药理学(12.3)]。应避免强CYP3A诱导剂同时使用，包括但不限于卡马西平[carbamazepine]，苯巴比妥[Phenobarbital]，苯妥英[phenytoin]，利福布丁[rifabutin]，利福平[rifampin]，和圣约翰草。

【可能被Crizotinib改变血浆浓度的药物】
在体外和体内Crizotinib都抑制CYP3A[见临床药理学(12.3)]。对主要被CYP3A代谢药物共同给药可能需要减低剂量。应避免Crizotinib与CYP3A底物有狭窄治疗指数的共同给药, 包括但不限于阿芬太尼[alfentanil]，环孢霉素[cyclosporine]，双氢麦角胺[dihydroergotamine]，麦角胺[ergotamine]，芬太尼[fentanyl]，匹莫齐特[pimozide]，奎尼丁[quinidine]，西罗莫司[sirolimus]，和他克莫司[tacrolimus]。

【Crizotinib和CYP3A底物的共同给药】
Crizotinib在体外和体内都抑制CYP3A。Crizotinib(250 mg每天2次共28天)共同给药在患者导致口服咪达唑仑[midazolam]AUC几何均数为当单独给咪达唑仑观察到的3.7-倍，提示crizotinib是一种CYP3A的中度抑制剂[见药物相互作用(7.3)]。