肺腺癌IVB期，基因检测全阴，但存着ros1的15外显子741突变。是否可以靶向

家父3月9号查出肺腺癌4期伴随骨转，纵膈淋巴结转移，高血压3级，伴随肠梗阻。
基因检测全阴，3月15号使用奈达铂30mg+培美800mg化疗一次。后续口服安罗替尼 两个周期，效果不明显，到目前白细胞还没到到正常，才3.0，说是化疗不耐受。
昨天停了安罗，盲试奥西，因为看病理免疫上egrf是阳性。
再看基因报告的时候，发现有sos1的一个突变。但报告说没有对应的药，麻烦问一下，是否可以去盲试ros1的靶向药？

先再次谢谢了，

图一是基因检测报告
图二是病理
图三是出院诊断书

                               
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1、ros突变没有药物，融合才有。2、盲试也是考虑特罗凯（厄洛替尼） 奥西替尼不是最佳选择。3、化疗不要吃安罗替尼，副作用太大，考虑单药培美曲塞＋贝伐单抗，奈达铂也可以先停了。

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地狱老师 发表于 2021-04-28 13:12
1、ros突变没有药物，融合才有。2、盲试也是考虑特罗凯（厄洛替尼） 奥西替尼不是最佳选择。3、化疗不要吃安罗替尼，副作用太大，考虑单药培美曲塞＋贝伐单抗，奈达铂也可以先停了。

地狱老师，为什么盲试是选特罗凯而不是奥西？

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yinmeng313 发表于 2021-04-28 14:34
地狱老师，为什么盲试是选特罗凯而不是奥西？

egfr有效率来说厄洛替尼最高，奥西替尼对于Egfr有效率低。

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地狱老师 发表于 2021-04-28 13:12
1、ros突变没有药物，融合才有。2、盲试也是考虑特罗凯（厄洛替尼） 奥西替尼不是最佳选择。3、化疗不要吃安罗替尼，副作用太大，考虑单药培美曲塞＋贝伐单抗，奈达铂也可以先停了。

谢谢谢谢，我和主治医生沟通一下去

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IRunning 发表于 2021-04-28 17:53
谢谢谢谢，我和主治医生沟通一下去

再咨询一下，那是不是现在就换特罗凯，还是等1个月看下效果后再换？

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地狱老师 发表于 2021-04-28 13:12
1、ros突变没有药物，融合才有。2、盲试也是考虑特罗凯（厄洛替尼） 奥西替尼不是最佳选择。3、化疗不要吃安罗替尼，副作用太大，考虑单药培美曲塞＋贝伐单抗，奈达铂也可以先停了。

地狱老师，我家也是ros1三级变异，盲试一个月特罗凯无效的话，还有什么药可以试试吗？去年化疗四次培美➕贝伐有效，但是现在已经无力化疗了。医生说已经没有办法了。去年1月确诊IVb，肺腺癌，肿瘤大约7cm多了

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candyyjy 发表于 2022-2-8 20:02
地狱老师，我家也是ros1三级变异，盲试一个月特罗凯无效的话，还有什么药可以试试吗？去年化疗四次培美➕ ...

补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是什么？基因检测是什么？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些，按照时间点介绍。